杨洪珍

云南省楚雄州双柏县人民医院妇产科，云南楚雄 675100

慢性盆腔炎是一种发生在女性内生殖器官的慢性炎症，产生原因大多与急性盆腔炎有关，其临床表现主要为下腹坠痛、腰骶部酸痛、白带多且有异味、月经失调等。在多数情况下，很多患者还会因为自身体质比较差的原因，在急性炎症发生后转变为慢性炎症[1]。近年来，慢性盆腔炎的发病人数越来越多，严重影响女性的正常生活和工作。本研究就妇科慢性盆腔炎的临床治疗概况进行详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月—2013年8月我院收治的86例妇科慢性盆腔炎患者作为研究对象，将所有患者分为实验组和对照组。43例实验组中，最小年龄20岁，最大年龄49岁，平均年龄（34.5±2.6）岁；最短病程1年，最长5年，平均3年。盆腔炎最主要类型有输卵管炎和盆腔结缔组织炎两种，分别有18例和19例，其他炎症类型为6例。43例对照组中，最小年龄21岁，最大年龄53岁，平均年龄（36.5±3.2）岁；最短病程3年，最长7年，平均5年。盆腔炎最主要类型有输卵管炎和盆腔结缔组织炎两种，分别有20例和14例，其他炎症类型为9例。两组患者在疾病类型、年龄等方面对比差异不明显，可进行比较。

1.2 方法

对照组：给予临床常规治疗方法治疗。也就是针对盆腔炎症的西药抗生素治疗。常见的几种抗菌药物主要有克林霉素、庆大霉素、头孢西丁等。用药规范为克林霉素静脉注射，600 mg/d，3次/d。庆大霉素大多是配合克林霉素使用，同样为静脉注射，剂量需要参照患者体重决定，一般为1.5mg/kg，3 次/d，临床症状和体征改善后继续静脉应用2～48 h，之后克林霉素改为口服，药量减少为450 mg，4 次/d。如有盆腔脓肿的患者则需要在以上药物治疗的基础上给予头孢西丁静脉滴注治疗，用药规范为8g/d，需要坚持用药4d 以上。若患者的感染症状比较严重，那么还需要使用一些肾上腺皮质激素和葡萄糖进行治疗[2]。

实验组：给予常规治疗加综合治疗方法治疗。综合治疗方法具体包括以下几种治疗内容：①支持治疗。具体主要是通过叮嘱患者要多休息，注意保持好乐观的心态，努力舒缓不良情绪，积极主动的接受疾病。②饮食治疗。具体是要求患者要食用富含营养且清淡的食物，应戒烟酒和辛辣食物。③西药抗生素治疗。具体包括克林霉素、庆大霉素、头孢西丁、地塞米松、妥布霉素以及透明质酸酶等药物治疗(用药方法同对照组)。④物理治疗。将温热作为一种良性刺激，透入盆腔组织，促进血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收，具体是每天用红外线烤灯烤下腹部及腰骶部2 次，每次30 min，持续2～3 周；患者每天均应该做好阴部的清洁工作，使阴部长期处在一种干燥且干净的状态，在月经来潮期间，应该尽可能不要有性生活，且每天均要勤换卫生巾，预防细菌滋生；每天睡觉前进行约15 min 左右的自我按摩，如用手掌摩擦小腹和腰骶部使其发热。⑤中医治疗。具体包括中药坐浴治疗和穴位针灸治疗。坐浴选择的中药有红花、赤芍、当归以及怀膝等具有活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒作用的药物，坐浴时间控制在30 min/次，每天1～2 次。然后在坐浴治疗的基础上请中医师协助进行针灸治疗。

1.3 临床疗效判定

痊愈：小腹坠痛、腰骶部酸痛、月经量多、痛经等症状全部消失，进行妇科常规检查结果正常，进行超声检查时未发现任何异常现象。显效：小腹坠痛、腰骶部酸痛、月经量多、痛经等症状有所好转，行妇科常规检查结果正常，进行超声检查时还能够发现比较明显的包块，但包块已经缩小约2/3 以上。有效：小腹坠痛、腰骶部酸痛、月经量多、痛经等症状有一定程度的消失，且进行妇科常规检查结果表示体征已开始好转，但是超声检查仍发现包块，且包块缩小幅度比较小。无效：症状无变化或更加严重。

2 结果

治疗8 周后实验组所有患者症状均明显得到改善，综合治愈率比较高。43例患者中，痊愈10例，显效18例，有效15，无效0例。对照组患者症状也均有明显改善，综合治愈率比较低。痊愈3例，显效11例，有效23，无效6例。两者对比差异显著。

3 讨论

盆腔炎是临床妇科最为常见的一种疾病之一。慢性盆腔炎是急性盆腔炎发展起来的一种慢性炎症。引发该疾病产生的原因比较多，如宫腔治疗中操作不当引发炎症、阑尾炎治疗中炎症波及以及妇科阴道炎发作时波及等均会引发盆腔炎。盆腔炎在刚发病时一般均属于急性盆腔炎，这期间治疗效果较为明显，但是若没有及时发现或者发现后没有及时治疗，那么将非常容易转变成为慢性盆腔炎，根治比较困难。慢性盆腔炎的临床表现主要以下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经失调、痛经严重、性生活疼痛等为主，若不及时治疗，将会给患者的正常生活和工作带来极大的影响。

近年来，综合治疗法在治疗妇科慢性盆腔炎得以广泛应用，效果非常显著。相对于单纯给予常规方法治疗而言其治愈率方面效果更加明显。综合治疗之所以能够取得比常规治疗更加显著的疗效，主要是因为慢性盆腔炎是一种长期的炎症病变过程，这种疾病产生的根源与多个不同因素有关。所以，在治疗过程中应该针对这些不同的因素给予相对应的治疗，即给予相对比较全面的综合性治疗。综合性治疗方法除了常规的西药治疗之外，还包括物理治疗、饮食调理治疗、自我心理调节治疗、中医坐浴和针灸治疗等多种治疗方法。在这种治疗模式下，能够同时起到治标（西药）和治本（中医和自我调理）的目的[3]。本研究结果显示，给予综合治疗方法治疗的研究组患者症状消失更快，治愈率更高。而单纯给予常规西药治疗的对照组症状消失比较慢，治愈率比较低。可见，这种结合西药、理疗、中药以及自我调理的综合治疗方式在治疗妇科慢性盆腔炎疾病中能够取得非常显著的疗效。

总而言之，慢性盆腔炎是临床常见病，且由于引发疾病的因素非常多，治愈难度比较大，因此在治疗过程中应该给予包括中西医治疗方法在内的综合治疗法治疗，提高治愈率。

[1]李云香.综合治疗慢性盆腔炎70例疗效分析[J].中外医学研究，2011，41(13)：362-363.

[2]俄洛吉.药物结合物理治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].青海医药杂志，2011，39(7)：854-856.

[3]王琳.桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中外医疗，2010，26(29)：141-143.