罗军怀 汤建国

湖南省湖南师范大学附属湘东医院，湖南醴陵 412200

随着年龄的增长，老年人心血管系统的结构和功能往往有退行性改变。高血压是老年人的一种常见病、多发病。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院自2010年9月—2012年9月期间收治的60例择期全麻下行上腹部手术的老年高血压患者的临床资料进行了浅显的研究和探讨，并取得了一定的发现，现报道如下。

1 临床资料

选择2010年9月—2012年9月期间在我院普外科择期全麻下行上腹部手术治疗的60例患者作为本次研究课题的调查对象。本组的60例患者年龄大于64岁，ASAⅡ或Ⅲ级，，高血压Ⅱ级，高血压危险程度为中、高危组，左室射血分数≥40%，其中胃癌根治术8例，胆道探查术33例，左半肝切除术19例。无硬膜外穿刺禁忌，无严重肝肾疾病病史，无严重心律失常，无过度肥胖，无内分泌及免役系统疾病病史，无长期服用麻醉性镇同药物史。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将60例患者在麻醉和手术治疗过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。

1.1 老年心肌的形态结构、功能特点

据相关的调查资料显示，老年高血压患者心肌的细胞水平明显低于年轻心肌的细胞水平；同时，老年高血压患者的心肌的亚细胞水平明显低于年轻心肌的细胞水平；……