李凤莲 黄艾芬

广西河池第一人民医院新生儿科，广西河池 546300

新生儿坏死性小肠结肠炎是以胃肠道缺血性坏死，常并发肠穿孔为特征，以腹胀，呕吐，腹泻，便血为主要临床表现[3]。目前病因尚未完全明了，根据临床观察，常发生于早产儿（胎龄未满37周），低出生体重儿（出生体重低于2500g）及新生儿期缺氧缺血性脑病患儿，发病年龄以出生后两周内发生最多。本文主要是针对无手术指征的坏死性小肠结肠炎的患儿，通过采取合理有效的治疗和护理措施，从而大大提高该病的治愈率，降低该病的死亡率，现将对新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间的观察及护理经验总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院新生儿科2010—2013年共收治坏死性小肠结肠炎的患儿58例，其中有8例因病情危重，有手术指征，须行手术治疗而转入小儿外科手术治疗外，其佘50例均无明显的手术指征，或因多种原因无法进行手术的，都在我科新生儿室采取保守治疗的方法。

1.2 临床表现

①症状早出现者可在出生后两周时出现，而有部分极低出生体重儿可延迟至3 个月发病。本组病例中有2例极低出生体重儿20d～2 个月之间发病。②首先出现的症状一般是腹胀和胃潴留，以后可出现呕吐、腹泻；症状在喂养后可进一步发展，25%患儿明显血便。③起病隐匿，可能在肠损害前怀疑败血症，患儿一般情况变差，可出现精神萎靡，拒食，呼吸暂停，心率下降。④部位患儿有出血倾向，皮肤可见出血点或瘀斑。⑤病情发展可以很快，从轻症发展到重症可以在72 h 内完成。……