黄荣清 罗恒斌 毛文华 王树文

云南省云县人民医院外二科，云南云县 675800

胸腰椎骨折属于常见脊柱损伤，主要是因为外力引发胸腰椎骨质连续性破坏，在青壮年患者中致伤原因主要是高能量损伤，而老年患者则主要是因为自身存有骨质疏松。传统治疗存有很多问题，比如脊柱畸形、椎管狭窄纠正不良，脊髓受压无法有效缓解，脊柱三维空间无法正确复位等。自从20 世纪80年代将椎弓根钉内固定术应用在脊柱骨折中，胸腰椎骨折治疗便取得了前所未有的进步，采用该方式处理可以使得椎体高度和生理弧度得到有效恢复，并且能保障移位骨块逐渐恢复到原解剖结构，还可实现更好的固定，进而达到有效持久的减压，此外该方式还有复位满意、手术创伤小及固定坚强等优势。我院属于县级医院，近十余年来逐渐将椎弓根钉内固定术应用在脊柱骨折尤其是胸腰椎骨折患者中，取得了比较良好的效果。为了进一步提高临床治疗效果，笔者针对椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析，希望对相关工作有所帮助，现综述如下。

1 椎弓根钉内固定特点

椎弓根钉内固定在当前的应用越来越普遍，取得的效果也比较明显，无论理论还是临床都达到了一定的高度，其研究方向逐渐从以往宏观领域往微观领域发展。在20 世纪40s 就有学者将椎弓根钉内固定应用在脊柱骨折中，但其广泛应用还得追溯到20世纪70 s，当时国外学者Camille 与Steffee 等人报道应用该技术治疗技术骨折取得了比较良好的临床效果，之后该技术的应用就逐渐广泛开来[1]。……