付春琼

昭通市第一人民医院重症医学科，云南昭通 657000

对于急性胰腺炎而言,其死亡率极高，是一种病情凶险的高危急腹症，多种因素都可以直接影响患者的术后营养治疗，除了手术时机、方式以及治疗因素之外，患者的术后营养治疗也显得至关重要[1]。因此，要切实做好患者的术后营养，确保患者能尽早康复。2011年7月—2012年5月，我院对20例急性重症胰腺炎患者进行术后营养治疗，现将治疗效果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

在20例急性重症胰腺炎患者中，男14例，女6例，年龄25～70 岁，平均年龄（50.6±4.2）岁；20例患者来我院分别接受了“三造瘘”术、腹腔网膜囊开放引流术、胰床松动以及胰被膜切开术。

1.2 营养方式

根据患者自身情况以及病症的不同，患者手术后营养支持主要分为三个阶段，分别是：早期经周围静脉行全胃肠外营养、在患者术后2 周后，在患者空肠造瘘管进行全胃肠内营养，最后慢慢过渡到正常口服饮食。

2 方法

2.1 全胃肠外营养治疗

2.1.1 营养液的选择 使用TPN 护理的患者均采用维生素、矿物质、微量元素、中渗葡萄糖以及氨基酸的营养液。配方为：乐凡命或凡命7%，约500～1000 mL，英脱利匹特10%～20%，约500～1000 mL，10～20 mL 安达美，20～30U 的正规胰岛素、40 mL 氯化钾10%，200～400 mL 葡萄糖液等。对患者补充全血、白蛋白以及血浆，每周1～2次。患者的营养液均在经过消毒的治疗室内进行配制，在配制过程中严格遵循无菌操作，使营养液不与空气发生直接接触，确保营养液的干净卫生，减少污染。在对患者营养液配制中要注意五禁忌，根据医生的要求排列患者的营养输出顺序。……