张 萍

沈阳市苏家屯区中心医院（第十一人民医院）急诊室,辽宁沈阳 110101

百草枯（也称对草快、克芜踪），是农作物种植中应用较为广泛的一类除草剂[1]。百草枯易溶于水，可经呼吸道、消化道、黏膜、皮肤、腹腔吸收，具有较强的腐蚀性，误服后会对机体产生极强的毒性作用[2]。目前，临床上还没有治疗百草枯中毒的特效药物，且疗效明确的治疗措施也较少，其死亡率在85%～95%左右。及时、有效的急救护理，对于减轻病人痛苦，挽救患者生命具有重大意义。为总结百草枯中毒的急救护理方法，本研究对21例百草枯中毒患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年3月—2014年3月收治的21例百草枯中毒患者作为研究对象，所有患者均为口服百草枯（20%）后中毒。男性9例，女性12例，年龄在13～46 岁之间，平均（36.8±4.2）岁，百草枯服用量在15～200 mL 之间（15～20 mL 者7例、21～50 mL 者8例、51～200 mL 者6例），平均（80.5±10.5）mL，就诊距离服药时间为1.5 h～3 d，平均（25.1±2.3）h。临床症状：大部分患者有咽喉部及口唇烧灼样疼痛，剧烈腹痛、恶心呕吐，中毒时间长者有舌部、咽喉部、口唇黏膜糜烂，进食、吞咽受限，声音嘶哑表现，少数患者有咳嗽、气促、胸闷表现。

1.2 方法

1.2.1 急救措施 ①导泻、洗胃：患者入院后，要立即安排洗胃。碱性环境可让百草枯分解，所以可选用碳酸氢钠（0.2mmol/L）溶液进行洗胃，以免百草枯被机体吸收，情况紧急时也可使用清水或生理盐水洗胃。我科对百草枯中毒患者洗胃，选用了思密达悬混液（9g 思密达+洗胃液），这是因为思密达（蒙脱石散剂）独有的网状分子结构、非均匀电荷分布能够较好地覆盖在消化道黏膜上，阻断毒物吸收，同时固定毒物，避免了毒物的再吸收[3]。……