李学英

沈阳市苏家屯区中心医院（第十一人民医院）护理部，辽宁沈阳 110101

心功能不全在临床心内科中十分常见，临床治疗普遍采用硝普钠、利尿剂、洋地黄等，硝普钠通常采用静脉滴注给药方式。但由于硝普钠的对光敏感，化学性质极不稳定，容易失效，并且降压效果明显、快速，用药极易引发低血压[1]，所以在静脉滴注硝普钠时，要严格控制药滴注速度及用药剂量，同时必须加强护理监测，以保障用药安全。我院在应用硝普钠治疗心功能不全时，采用了微泵静注方法，并加强了用药监护，取得了较好的效果。。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月—2014年1月收治的82例心功能不全患者作为研究对象，所有患者均经心电图检查确诊为心功能不全。其中男性43例，女性39例，年龄在26～77 岁之间，平均（56.5±3.8）岁。NYHA 心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级。其中扩张型心肌病23例，风湿性心脏病17例，冠心病40例（8例伴快速心律失常、16例为急性心肌梗死），2例为急性反流性瓣膜病。所有患者听诊均有双肺水泡音，气急无法平卧，61例咳粉红色泡沫痰。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者入院后均取半坐卧位，应用镇静、利尿、强心药物，予以氧气吸入，实施血氧饱和度、血压及心电监护，同时将50 mg 注射用硝普钠（广东八达制药有限公司，国药准字H20093909，50 mg）与500 mL 葡萄糖注射液（5%）混合后，经微量泵静脉滴注，泵注速度为30.0～75.0μg/min（1.8～4.5mL/h），根据患者的血压及病情变化调节泵注速度，泵注6h 后更换1 次药液，待患者病情有所缓解后，逐渐减少用药剂量直至停药。针对血压偏低，有急性心梗的患者，可加入40～100mg 多巴胺静滴。……