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纳洛酮在乙醇中毒中的急救150例观察及护理

2014-08-15范新苗

中国老年保健医学 2014年1期
关键词:护理

范新苗

1.材料与方法

1.1 材料 150例中年男性94例,女性56例。年龄15~20岁19例,20~30岁46例,30~40岁67例,40~70岁18例,原有饮酒嗜好38例,无嗜好53例,能饮少量59例。饮酒量最多0.5kg,最少150g,多数在0.25kg左右,其酒有茅台、洋河、五粮液等名酒,都为38°~52°高度酒,当场有中毒症状者68例,酒后回家中毒者57例,途中中毒者25例。

1.2 中毒症状 ①重度中毒12例,来院时意识不清,不识人,呼之不应,昏睡,小便失禁。检查:面色土灰色,呼吸慢而浅,脉弱,血压下降;②中度中毒76例,意识模糊,动作狂躁,谵语说胡话,呕吐,嗜睡,呼之稍有表现等。检查:面色发白,脉细快,呼吸浅快,血压稍下降;③轻度中毒62例,意识半清状态,呼之能应,说话不清,不承认酒醉,还要再喝,呕吐,头晕要睡。检查:面色微白,脉快,血压稍高。

1.3 急救治疗 ①重度中毒:意识不清昏睡,中毒时间不长,乙醇尚未完全吸收,可在鼻腔内插入洗胃管,用温水或1%~2%苏打水洗胃,减轻中毒。给吸氧,给5%葡萄糖液500~1000ml,加维生素C 2.0g,静滴,再给盐酸纳络酮0.4~0.8mg,静滴推注,每小时1次,直至清醒为止,同时给对症治疗;②中度中毒:如神志清醒,用压舌板刺激咽部引起反射性呕吐,将胃内尚未吸收的乙醇呕出,减轻中毒。如昏睡,亦可按上法洗胃,同样用葡萄糖液与维生素C静滴,对盐酸纳络酮可用0.4mg静注或肌注,约30分钟可好转,意识多数可清醒;③轻度中毒:按上法输液,对盐酸纳络酮的应用,可根据病情减量,即0.2~0.4mg一次性即可[1]。

2.护理方法

①狂躁不安,乱说乱动者,要注意安全,防止伤人或损坏物品,卧床时防坠床受伤,要有人守护床边;②及时备好洗胃管……

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