王彩萍

40例毒蛇咬伤并发症的预防方法

王彩萍

目的 探讨毒蛇咬伤后并发症的预防方法。方法 对40例毒蛇咬伤患者入院后,进行急诊清创、切开引流排毒等局部处理后, 护理人员通过心理护理、疼痛护理、严密观察生命体征, 积极抗休克, 重视急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭及肢体坏死的预防。结果 本组2例患者入院24 h内出现中毒性休克, 经积极抢救后治愈；其余38例患者住院期间治疗护理效果良好, 未出现并发症, 住院时间4~8 d, 出院后1周电话回访, 所有患者创口均愈合, 无感染、肢体无活动障碍, 精神状态良好。结论 毒蛇咬伤患者预防并发症的关键在于减少毒素吸收、促进毒素尽快排出体外, 正确使用抗蛇毒药物, 严密观察病情变化, 发现异常及早处理。

毒蛇咬伤；并发症症；预防；护理

进入夏季, 毒蛇伤人的事件时有发生, 若紧急处理方法不当或不及时, 常导致严重并发症如中毒性休克、肢体坏死、急性肾功能衰竭等的发生。因此, 咬伤后对患者进行紧急救治并给与良好的护理是减少病死率, 提高治愈率的关键［1］。本科于2012年4月~2013年8月共收治毒蛇咬伤患者40例,经及时救治和优质的护理, 取得了良好的效果, 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者40例, 男33例, 女7例, 年龄3~64岁, 平均年龄36.1岁。咬伤部位：手部：16例；前臂：13例；小腿：6例；大腿：5例。竹叶青：18例;蝮蛇：10例；银环蛇：5例；不明种类：7例, 咬伤至就诊时间：6~24 h,住院时间4~8 d。

1.2 处理方法：患者入院后立即进行急诊清创, 反复伤口冲洗, 冲洗液为生理盐水15例, 1:5000高锰酸钾液25例,延咬伤周围做“+”切开23例, “++”切开17例, 伤口处使用生理盐水纱布湿敷, 防止伤口干燥影响毒素排出。……