雷国萍

血液滤过联合血液灌注对于治疗尿毒症顽固性高血压具有良好的治疗效果, 护理干预在一定程度上辅助治疗的成果［1］。现选取2012年3月～2014年2月治疗尿毒症顽固性高血压的30例患者进行临床治疗与护理研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年2月治疗尿毒症顽固性高血压的30例患者, 对照组男8例, 女7例, 年龄20～80岁, 平均年龄(50±2.45)岁；实验组男10例, 女5例,年龄18～78岁, 平均年龄(52±4.56)岁。对所有患者做 24 h的动态血压监测, 平均收缩压(190±32.90)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均舒张压(110±24.08)mm Hg。所有患者在性别, 年龄及其疾病的类型等方面一般资料方面经统计学比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者采用血液滤过和血液灌注治疗,首先对患者进行动静脉内瘘穿刺建立血液透析通路, 进行血液透析1.5 h。用5%的葡萄糖进行血液灌注器预洗并将空气完全排空, 然后与血液滤过器相连进行治疗3 h。对患者进行肝素注入, 在整个过程中采用持续注射, 直到治疗结束前的30 min。

1.2.2 护理干预 对照组患者给予常规护理。实验组患者给予全面的护理干预：①在患者进行血液过滤时, 医务人员按严格执行无菌操作, 避免发生感染。②仔细认真观察患者生命体征变化特别是血压变化情况, 若发生血压骤降时要采取减慢过滤速度、补充血量等相应的措施；若患者出现呼吸困难、胸闷等状况要停止过滤进行抢救措施。③细心观察静脉压监护, 可以及时发现患者是否发生凝血, 适当追加肝素。④给患者提供环境相对安静、整洁和温暖的治疗室, 降低患者内心的压抑感。……