李俊娜

下肢静脉血栓形成属于神经外科常见并发症, 重型颅脑损伤后患者在诸多因素影响下容易出现下肢静脉血栓形成［1］,这不仅会对患者原有损伤的治疗造成严重影响, 还可导致患者生活质量大幅下降［2］。本院对于重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成患者积极采取对症治疗, 同时给予精心护理干预,成效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2012年4月～2014年2月收治重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成患者43例, 其中男24例, 女19例, 年龄22～68岁, 平均年龄(48.3±2.5)岁；下肢静脉血栓形成发生时间为14～85 d, 平均(39.5±4.8)d；所有患者均通过彩超检查确诊, 治疗前GCS评分为3～8分, 平均(5.1±0.4)分。

1.2 方法 当患者确诊后对所有患者临床资料展开回顾性分析, 分析其下肢静脉血栓形成的因素, 同时展开治疗：在患肢踝关节下给予500 ml低分子右旋糖酐+1.25万U肝素钠静脉滴注, 滴注速度控制为10～20滴/min, 1次/d, 1个疗程为10 d。同时给予患者复方丹参片口服治疗, 4片/次, 3次/d,同时给予肠溶阿奇匹林, 25 mg/次, 3次/d。在治疗期间给予患者精心护理干预, 主要包括病情观察、肢体护理、生活护理、心理护理、用药护理、并发症护理、饮食指导等。

1.3 疗效判定 治愈：患者体征和临床症状彻底消除, 可长时间行走, 肢体无肿胀；彩超检查发现深静脉畅通, 未发生反流；好转：患者体征及临床症状基本消除, 在长时间行走时肢体有轻微肿胀, 彩超检查发现深静脉畅通而瓣膜功能有轻微受损, 有轻微反流；无效：不符合治愈及好转判定标准。

2 结果

2.1 下肢静脉血栓形成因素分析 经分析重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成原因为静脉内膜受损15例, 血液高凝状态12例, 血流滞缓16例。……