蔡丽密

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS), 又称新生儿肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质, 呼气末肺泡萎陷, 致使加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭［1］。新生儿呼吸窘迫综合征是导致新生儿死亡的重要原因之一, 尤其是出生后24 h的早产儿。为进一步探讨呼吸窘迫症的护理对策, 对本院收治呼吸窘迫综合征新生儿30例护理情况回顾性分析, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续收集2012年10月～2013年9月期间本院新生儿室收治的新生儿呼吸窘迫综合征30例相关资料, 男18例, 女12例；胎龄28～32周8例, 32～34周17例,34～36周5例；体重1000～3500 g, 其中1000～1500 g 12例,1500～2500 g 10例, 2500～3500 g 8例；患儿出生后2～6 h内出现进行性呼吸困难, 皮肤青紫, 呼气性呻吟, 呼吸次数>60次/min, 听诊两肺呼吸音降低, 肺部X线检查特征性改变。全部患儿均在出生后6 h内入院。

1.2 护理方法

1.2.1 婴儿保暖 患儿置于婴儿培养保温箱或辐射式红外线保暖床上进行保暖, 维持适宜的环境温度, 保持患儿皮肤温度在36.5℃或肛温37℃, 相对湿度55%～65%左右。入院后2 h内每30分钟测量体温1次, 体温平稳后每4小时测量1次, 尽量缩短治疗、护理操作时间, 减少热量的散失。

1.2.2 呼吸道分泌物清理 患儿入院后及时清理口腔与呼吸道分泌物, 定时清洁鼻孔, 保持气道通畅, 妥善固定好鼻塞和呼吸机管道。病情稳定后拔管脱机后改为头罩吸氧, 生理盐水30 ml+沐舒坦15 mg超声雾化吸入治疗, 防止喉头水肿。高频呼吸机治疗的患儿, 需行胸部物理治疗, 每1～2小时为患儿翻身、拍背、吸痰。使用固尔苏100 mg/(kg·次), 6 h内禁止吸痰。

1.2.3 监护呼吸 患儿头部置于中线位置, 肩下颌颈部垫上小软枕头, 使患儿维持最自然的颈部姿势, 保证气道通畅。根……