时妍妍

乳腺癌肉瘤1例

时妍妍

目的 介绍并讨论乳腺癌肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 结合免疫组化分析1例乳腺癌肉瘤。结果 肿瘤组织中浸润性导管癌和梭形细胞区域并存。免疫组织化学标记雌激素受体(ER), 孕激素受体(PR), CerbB-2均为阴性, Ki-67阳性约70%；癌巢区：广谱CK、CK7、CK8/18均为阳性, Vimentin、S-100均为阴性。肉瘤区：Vimentin、S-100均为阳性, 广谱CK、CK7、CK8/18均为阴性。结论 乳腺癌肉瘤较罕见, 癌和肉瘤混合并存, 需与乳腺原发性癌肉瘤、恶性分叶状肿瘤、血管肉瘤、多形性腺瘤及促纤维增生性癌鉴别。

乳腺癌肉瘤；鉴别诊断

乳腺癌肉瘤是一种罕见的由癌和肉瘤两种成分组成的乳腺恶性肿瘤, 在WHO乳腺肿瘤分类中归类于上皮/间叶混合性化生性癌, 本文通过1例乳腺癌肉瘤分析其病理特点及鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者：女, 57岁, 因无诱因乳腺包块入院。查体：右乳腺外上象限可触及直径约3 cm肿物, 活动度差。超声提示：右乳腺实性包块, 考虑乳腺癌。

1.2 方法 标本经4%甲醛液固定, 石蜡包埋切片, 苏木精-伊红染色法(HE染色)。免疫组织化学染色采用SP法, 单克隆抗体及试剂购于福州迈新生物技术开发有限公司。

2 结果

2.1 病理检查

2.1.1 大体检查 带梭形皮肤及乳头的乳腺切除标本约22 cm×19 cm×3.5 cm, 乳头外上方见2.5 cm×2 cm×2 cm肿物, 灰白色, 质脆, 腋窝处见0.2~1.0 cm淋巴结15个。

2.1.2 镜下所见 肿瘤由浸润性导管癌和梭形细胞区域两种成分组成, 上皮成分癌细胞团片状排列, 部分癌细胞鳞状化生, 核分裂像易见。间叶成分梭形细胞弥漫分布, 可见瘤巨细胞及多核巨细胞, 核分裂像易见, 局灶有软骨化生。……