丁松

发热待查(FUO)患者病因较为复杂, 临床表现多样, 是内科常见的疑难杂症之一［1,2］。对FUO诊断需要联合运用多种诊断检查方法, 才能提高患者确诊率, 本院2010年1月～2014年1月期间联合多种诊断方法对住院的98例FUO患者实施诊断, 回顾其临床资料并对患者病因进行分析, 现报告如下［1,2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 98例患者就诊住院符合FUO诊断标准, 以发热为主要症状且发热期都超过2周, 经医师详细询问及患者常规体格检查及实验室检查仍未明确诊断。98 例患者中男45 例, 女53例, 年龄10～76岁, 平均年龄(42.65±21.32)岁。所有患者中弛张热占比36.73%, 间断热占比18.37%, 稽留热占比23.47%, 不规则热占比21.43%；体温38.6～40.6℃,平均体温为(39.55±4.56)℃。

1.2 方法 联合运用多种诊断检查方法对发热待查患者的一般诊断过程可分为以下五步。在诊断检查过程中, 记录患者的诊断方法及结果。①详细询问患者以前是否具有某种病史, 尤其流行病学资料、既往史、个人史及常规体格检查资料；②对所有患者实施反复细致的体格检查与常规实验室检查,对检查结果做好详细的记录；③影像学检查, 对患者实施X线检查和超声等影像检查；④特殊检查主要对患者实施血清学及免疫学、细菌学检查、骨髓检查、淋巴结活检；⑤诊断性治疗。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对临床资料进行分析, 计量数据采用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；对不同病因患者年龄、病程采用单因素分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果及病因 98例患者经各种诊断检查确诊者 93例, 确诊率94.90%；5例发热原因经多种诊断检查及观察仍未明确, 5例中3例自行退热。……