李艳

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤病变, 作者结合临床治疗实例, 分析腹腔细胞学阳性对子宫内膜癌的诊断价值及其对预后的影响, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选资料为本院2008～2010年间收治的子宫内膜癌患者40例, 年龄29～70岁, 平均年龄46.9岁。入选标准为：①术前无放疗、化疗史；②经术前检查未合并其他部位浸润癌；③术后病理检查证实为子宫内膜癌。

1.2 腹腔细胞学检查方法 所有患者术中均行腹腔冲洗液(200 ml)或腹水进行细胞学检查。将冲洗液或者腹水离心后,取陈渣涂片进行HE染色, 以显微镜下明显可见恶性肿瘤细胞为腹腔细胞学阳性。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计数资料率表示, 采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

40例患者中, 4例(10.0%)患者腹腔细胞学检查结果为阳性, 且阳性率与手术分期、病理类型、病理分期等子宫内在因素及宫颈受累、大网膜转移等子宫外转移危险因素密切相关, 不同病理指标的不同分型间在腹腔细胞学阳性上差异有统计学意义(P<0.05)。从腹腔细胞学阳性对预后效果的影响来看, 可以得知, 术后生存率与病理分级、基层浸润深度(<1/2和>1/2)、手术分期Ⅲ期和Ⅳ期、病理类型及大网膜转移等子宫外转移密切相关, 具体见表1。

表1 不同病理指标与腹腔细胞学阳性的关系及其与预后的影响［n (%)］

3 讨论

临床统计表明, 我国当前子宫内膜癌患者的腹腔细胞学阳性率约为11%［1］, 本文腹腔细胞学阳性10%与统计结果一致。术前进行细致的危险因素评估及术后腹腔细胞学检查能够有效降低盆腹腔内肿瘤细胞的残留。对首次未实行全面分期手术的患者来说, 通常存在很大子宫外转移风险, 因此必须要再次实施全面分期手术。……