张凌云 张保萍 方进芬 赵宁

输卵管因素是导致不孕症产生的一种主要因素, 其为不孕症的25%～50%。宫腔镜直视下输卵管通液术具有诊断治疗效果, 操作简便, 对于输卵管性不孕症状具有明显治疗效果［1］。本文选取260例输卵管性不孕症患者, 分析宫腔镜下输卵管插管通液术治疗效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年12月260例输卵管性不孕症患者, 随机分成对照组(常规通液组)与研究组(宫腔镜下输卵管插管通液术组), 每组130例, 年龄23～40岁, 平均年龄(32.6±2.84)岁, 病程1.5～13.5年, 平均病程(4.0±1.72)年。两种患者在年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究组患者应用宫腔镜技术检查。取膀胱截石位, 0.5%碘伏消毒外阴、阴道及宫颈。经1%利多卡因宫颈局部注射麻醉, 宫腔镜放置到宫颈内, 自宫颈管起检查宫颈内口状态, 自远及近检查宫腔整体形态, 若有异常可进一步检查局部情况, 且逐渐深入到宫底, 检查两侧宫角及输卵管开口情况, 调整开口处到视野中央, 置管到输卵管腔内深度≤1.5 cm, 将美蓝+利多卡因+庆大霉素+地塞米松及生理盐水混合液注到管腔内。安装推注阻力大小及是否存在液体往宫腔内反流现象, 确定输卵管保持通畅度。

对照组应用常规输卵管通液术, 经双腔子宫造影管往宫腔中注庆大霉素+利多卡因+地塞米松及生理盐水混合液,缓慢注进20 ml液体未出现阻力, 表明输卵管通畅；注入<10 ml即受阻, 停注后回流至注射器, 表明输卵管闭塞；经加压注射, 缓慢推进, 表明输卵管原存在轻度粘连已分离。

1.3 疗效判定标准 输液管通畅：药液输注时无阻力, 或存在阻力但加压输注时阻力缓慢减小到完全消失, 宫腔镜下输卵管口无药液流出或气泡溢出；部……