陶碧峰

随着社会发展, 人民的生活方式、饮食改变, 体力活动减少, 无论在发达国家或发展中国家的成年人或儿童, 血脂异常的患病率都在以惊人的速度增长［1,2］。血脂异常已经成为社区常见慢性病之一, 家庭医生契约式服务是我区高血压、糖尿病主要管理方法, 为了更好的管理与干预血脂异常患者,本中心于2012年2月～2013年2月对辖区内常住户籍的血脂异常患者进行了家庭医生契约式服务干预, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以在江北区白沙街道辖区内常住并发现有血脂异常的226例患者为观察对象。年龄53～75周岁, 平均年龄(63.5±10.5)周岁。对患者进行编号以单双数随机分为对照组、干预组各113例, 后因各种原因对照组和干预组各有2例退出研究。对照组111例：男 58例, 女53 例；平均年龄(63.3±11.2)周岁；干预组111例：男54例, 女57例；平均年龄(63.6±10.9)周岁；两组病程均为12～48周。血脂异常采用第7版内科学诊断标准。排除：失智、甲状腺疾病、库欣综合征、红斑狼疮、骨髓瘤、严重肝、肾疾病患者。

1.2 方法 对干预组所有患者签订家庭医生服务契约进行家庭医生模式干预, 对照组只进行药物治疗和效果评估。干预于2012年2月开始, 持续12周。家庭医生契约服务干预包括：①签订家庭医生服务契约提供个体化连续服务, 对患者进行健康宣教, 定期门诊、电话访视。②调脂药物治疗。所有患者在服药后第4、12周空腹10 h后检测血脂常规, 同时评价患者对疾病的知晓率、控制率、控油及运动的变化。

1.3 标准 采用《内科学》第7版诊断标准……