徐杰

本次研究病例来源于本院近年来收治行介入治疗冠心病患者150例, 分别给予普通肝素和低分子肝素治疗, 比较两组患者心血管不良事件发生率, 股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率等, 探讨低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2011年12月收治行介入治疗冠心病患者150例, 均经冠状动脉造影临床确诊,并排除既往心脏手术史, 凝血功能障碍及肝素过敏者。入选患者以随机数字表法分为对照组(75例)和低分子肝素组(75例)。对照组患者中男44例, 女31例, 年龄40～81岁, 平均年龄(53.72±6.30)岁, 依据纽约心脏学会心功能分级标准, II级33例, III级42例；低分子肝素组患者中男42例, 女33例,年龄41～82岁, 平均年龄(53.84±6.32)岁, 依据纽约心脏学会心功能分级标准, II级36例, III级39例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均行常规冠心病对症干预治疗；对照组患者术前给予普通肝素2000U静脉滴注, 术中追加120 U/kg；低分子肝素组患者术前给予低分子肝素1 mg/kg应用48 h以上, 并于最终次皮下注射后8 h内行介入治疗。

1.3 观察指标 ①术后随访1～2年, 观察心血管不良事件发生例数, 包括心肌梗死、心源性猝死和脑卒中；②记录股动脉穿刺止血时间和局部血肿发生例数。

1.4 统计学方法 数据录入分析软件选择Epidata3.02和SPSS15.0, 计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心血管不良事件发生率比较 低分子肝素组心肌梗死和心源性猝死发生率均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见……