赵长生

痰菌阳性肺结核患者是目前临床上公认的肺结核传播和流行的一个主要传染源, 其危害非常巨大, 对患有菌阳肺结核疾病的患者实施有效的治疗是对结核疾病传播和流行进行有效控制的一种重要手段［1］。本次研究对初治菌阳肺结核疾病的患者应用利福喷丁与左氧氟沙星联合治疗的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年9月～2013年9月本院收治的82例患有菌阳肺结核疾病的患者, 随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组中男25例, 女16例；年龄18～74岁, 平均年龄(45.1±0.6)岁；肺结核疾病发病时间1～9 d, 平均发病时间(3.4±0.8)d；治疗组中男23例, 女18例；年龄19～72岁,平均年龄(45.3±0.7)岁；肺结核疾病发病时间1～8 d, 平均发病时间(3.3±0.9)d。两组患者均为初治患者, 一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 患者病情经检查后诊断为肺结核；痰菌检测结果显示为阳性；以往无肺结核病史均为首次接受治疗；肺结核疾病发病时间在10 d以内；患者年龄18～75岁； 患者没有治疗相关药物禁忌证；排除合并患有其他传染类疾病的可能；患者自愿参与研究。

1.3 方法 对照组采用2HRZE/4HR方案治疗, 治疗组采用2HL2ZV/4HL2V方案治疗。用法：口服利福平(R), 0.45 g/次,1次/d, 口服异烟肼(H), 0.3 g/次, 1次/d, 口服吡嗪酰胺(Z),1.5 g/次, 1次/d, 口服乙胺丁醇(E), 0.75 g/次, 1次/d, 口服利福喷丁(L), 0.6 g/次, 每周2次, 静脉滴注左氧氟沙星(V),0.4 g/次, 1次/d。连续用药6个月, 同时进行保肝治疗［2］。

1.4 观察指标 选择两组患者的痰菌检测结果完全转阴时间、用药治疗总时间、肺结核病情控制总有效率、药物不良反应等指标进行对比。