王洪斌

自身免疫性肝炎(AIH)是一种可以得到控制但是不能完全得到治愈的慢性肝炎综合征, 临床常常易被误诊。本研究对18例临床确诊 AIH 患者采用中西医结合疗法。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2011年4月5日～2013年12月10日收治的36例自身免疫性肝炎患者, 其中男10例, 女26例；年龄26～50岁。将其随机分成治疗组和对照组, 各18例。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 按照天津在1991年会议拟定的慢性肝炎诊断标准：温热蕴毒型的患者诊断为慢性肝炎。

1.2.2 西医诊断标准 按照美国在2002年发布的AIH的诊断标准；1998年国际小组修改后的AIH诊断标准［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 治疗组使用的药物是20 mg/d强的松片联合茵栀黄注射液(国药准字Z14020815。主要成分：茵陈、栀子、黄芩、金银花)；2次/d 50 mg硫唑嘌呤；3个月为1个疗程。

1.3.2 对照组 对照组使用的药物是20 mg/d强的松片治疗；2次/d, 50 mg硫唑嘌呤；3个月为1个疗程。

1.4 指标检测 ①肝功能的检测。以酶法来检测患者在早晨空腹状态下取的血, 需检测的各项指标为：总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)［2］。②肝纤维化的检测。以放免法检测患者在早晨空腹状态下取的血, 检测的各项指标为：层粘蛋白(LN)、IV胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(pIIIp)。③自身抗体的检测。以速率散射比浊法检测患者在早晨空腹状态下取的血。检测的指标为：患者的抗核抗体(ANA)；患者的抗平滑肌抗体(SMA)。④肝脏病理的检测。由专业的肝脏穿刺人员, 使用1 s快速穿刺的方法, 对患者进行两次穿肝, 分别在患者治疗前和治疗后。……