许 鑫，胡小卫，金志旦，杨威斌

(浙江体育职业技术学院 附属体育医院，浙江 杭州 311231)

跳跃膝(Jumper’s knee)在临床和竞技体育中是一项比较棘手的难题，原因和发病机制不明，表现为股四头肌肌腱远端或髌腱的退行性改变伴微小断裂。这种病理改变通常发生在髌骨的下极和髌腱的起始处[1]。在运动员中跳跃膝很普遍，通常以慢性损伤存在，严重影响运动员的训练和比赛，甚至终结运动员的运动生涯。

大多数跳跃膝的患者一般采取非手术的治疗方法。多种药物和物理治疗的手段通常可以用来帮助愈合过程。早期的治疗一般包括休息、冰敷、电疗、按摩、抗炎药物或者糖皮质激素的注射。然而目前尚无临床证据表明这些疗法的有效性[2,3]。最近，离心性训练被作为治疗髌腱炎的有效治疗方法应用到临床，但是对于疗效不理想的病例，还是要考虑建议运动员接受外科手术治疗。一些研究报道了理想的外科手术结果[4,5]，但是几项主要的治疗手段也就是非手术疗法并未深入研究，无论患者接受手术治疗还是非手术治疗都有可能出现不完全的恢复甚至很难重返赛场[6,7]。

近年来，多项研究阐述了生长因子对正常组织结构和损伤组织的调节作用，表明了生长因子在损伤组织愈合过程中的重要作用。研究表明转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)在增加I型和Ⅲ型胶原蛋白的表达上起重要作用[8,9]，血小板源性生长因子-BB(Platelet Derived Growth Factor-BB,PDGF-BB)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)均能促进肌腱细胞增殖和肌腱愈合[10]。……