甘元华，张 波，温 权，陈 建，齐浩文

(贵州省贵阳市第一人民医院 神经外科，贵州 贵阳 550002)

高血压脑出血(HICH)是危害人类健康常见疾病之一，发病率逐年增加，是高血压病最严重的并发症之一，好发于中老年人，致死、致残率居脑出血性疾病的首位[1-2]。在手术治疗后，压迫解除，但病理生理变化，生物化学的改变、各种损伤因子的作用及术后各种治疗的刺激仍继续存在，脑水肿、高颅内压、中枢性高热、肺部感染、电解质紊乱、血糖变化、抽搐等发生率仍然很高，为降低颅内压，减少各种术后刺激。我们对76例经亚低温联合异丙酚及常规分组治疗的高血压脑出血术后患者进行临床疗效对比观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2011年12月高血压脑出血患者，排除全身衰竭，体温、血压过低者；心、肺、肾、肝功能不全者及糖尿病酮症者。共76例。入院时血压18.5～32.8/12.4～21.5 kPa，其中44例有高血压病史，一侧瞳孔散大29例，两侧瞳孔散大10例，缩小4例，血肿量按多田公式计算: 30～50 mL者18例，50～70 mL者35例，>70 mL者23例。按GCS评分：3～5分者14例，6～8分者46例，9～12分16例。病理征阳性者63例。入院时急诊行头部及胸部CT。头部CT提示原发出血部位为基底节44例，脑叶出血12例，丘脑16例，混合性出血4例，并破入脑室32例。所有患者均根据临床病情及头部CT检查结果，个性化立即予以颅骨钻孔引流术、开颅血肿清除术，脑疝者行去骨瓣减压术(发病至手术时间均在24h内)，已对码的MICROSRTMICP传导器基本探头避开功能区插入脑内，深约5 cm，查无出血后，缝合固定引流管及传导器基本探头。术……