蔡生秀

【摘要】目的：研究并探讨洗必泰在ICU患者口腔护理中的临床应用效果。方法：选择我院收治的需进行口腔护理的80例ICU颅脑外伤气管插管患者，给予每例患者颅脑外伤的常规治疗，在给予患者常规口腔护理基础上增加采用洗必泰进行口腔护理，严密观察每例患者口腔护理前后口腔异味、真菌感染以及口腔溃疡等的发生率。结果：研究结果显示观察组患者在采用洗必泰进行口腔护理后口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率均较低。结论：洗必泰对于ICU患者的口腔护理具有较好的效果，可以有效预防和治疗并发症。

【关键词】洗必泰；ICU；口腔护理；疗效观察

呼吸机相关性肺炎是ICU气管插管患者较为常见的严重并发症之一，临床病死率为30%～70%[1]。国外研究显示，呼吸机相关性肺炎的主要诱因是患者口咽部细菌的生长。因此，口腔患者在呼吸机相关性肺炎患者的防治过程中具有较为重要的意义。但临床针对此类病人的口腔护理面临多项问题，因为患者的口腔内部放置了气管插管以及牙垫，这使得常规口腔护理很难起到护理作用，且口咽部分泌物有存在一定的误吸风险。传统的漱口液副作用多且对真菌感染无效[2-3]。因此，选择合适有效的口腔护理药物成为目前急需解决的问题。本组研究，笔者就对我院部分需进行口腔护理的ICU患者采用洗必泰进行口腔护理，取得了较为令人满意的效果，现将部分研究资料整理报告如下。

资料与方法

一般资料：本组研究，选择我院2013年9月-2014年2月间确诊收治的需进行口腔护理的80例ICU颅脑外伤气管插管患者作为研究对象，其中男47例，女33例，患者年龄17～69岁，平均年龄（42.5±7.8）岁。

护理方法：每天早、晚各给予患者一次口腔护理，护理时采用双人配合操作。护理前需要首先使用吸引器吸干净口腔分泌物以及痰液等。口腔护理时取100ml的洗必泰倒入治疗碗中，然后从口腔注入漱口液，使用吸痰管从患者的口腔以及鼻腔内吸出液体，进行反复操作直至干净。

疗效评定：口腔有无异味；真菌生长与否：早晨进行口腔护理前对所有患者的口腔分泌液进行采集送检；是否发生口腔溃疡；是否发生呼吸机肺炎[4]。

统计学处理：研究选用SPSS13.0统计学软件，组间数据采用（ ±s）形式表示，配对t检验，P<0.05对比差异有统计学意义。

结果

研究结果显示，观察组患者在口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率分别为12（15%）、8（10%）、12（15%）、12（15%）、6（7.5%），与以往传统治疗结果相比，发生率明显较低（P<0.05）。

讨论

ICU患者的病情较为严重，变化快，且并发症较多，患者极易死亡，临床上因病情需要往往会给与患者气管插管[5]。由于高热、禁食以及昏迷等原因会使得患者机体的抵抗力下降，口腔的自洁作用减弱，同时抗生素、抗凝药以及脱水剂等药物的使用会引起口腔菌群失调，十分容易引起口腔内细菌的大量繁殖，进而出现口臭、牙龈出血以及口腔溃疡等较为严重的并发症，严重时甚至会引起口腔炎症、以及肺部感染等，对患者病情的恢复以及后期生活带来较大的影响[6]。由于口腔分泌物减少，导致患者出现口唇干裂、糜烂溃疡等。传统的口腔护理液虽然能够起到一定的口腔清洁作用，但无明显杀菌作用，因此对于上述并发症并无较为明显的治疗效果。本组研究显示采用洗必泰进行口腔护理的患者口臭发生率较低，这说明传统方法所使用的生理盐水并不能有效抑制患者的口臭以及降低口腔炎症的发生。同时，本组患者的呼吸机肺炎以及口腔溃疡的发生率分别为7.5%以及15%，相比传统生理盐水治疗的发生率均较低，表明洗必泰能够有效降低口腔感染，降低口臭、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率以及减少气管插管对于患者口腔环境的影响。

综上所述，洗必泰对于ICU患者的口腔护理具有较好的效果，价格低廉、对患者局部黏膜的刺激较小、无明显不良反应及禁忌症，可以作为口腔护理的首选漱口液，能够有效预防和治疗并发症。

参考文献

[1]张宏伟，魏立友，张振宇，等.ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎的作用[J].中国综合临床，2014，30（4）：383-386.

[2]廖强.自制漱口液治疗口腔溃疡疗效观察[J].医学信息，2014，（5）：357-357.

[3]吴学琴，陈媛媛，白玉盛.自制中药复方漱口液防治急性白血病口腔溃疡的临床观察[J].新疆中医药，2014，32（1）：12-14.

[4]何勤.机械通气患者洗必泰口腔护理溶液义军效果的研究[J].中外健康文摘，2013，（36）：202-202.

[5]石晶明，王小松.洗必泰口腔冲洗在器官插管患者的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（3）：314-315.

[6]姜艳，刘洁，田春雨.0.1%洗必泰口腔冲洗在气管插管患者中的应用[J].使用药物与临床，2013，16（10）：970-971.