吴向东

(无锡市人民医院 呼吸内科三，江苏无锡214023)

康惠尔透明敷料在老年Ⅰ期压疮患者的应用效果

吴向东

(无锡市人民医院 呼吸内科三，江苏无锡214023)

目的：探讨康惠尔透明敷料应用于防治老年卧床患者压疮的临床疗效。方法：选取收住的老年I期压疮患者80例，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组给予压疮预防的常规护理，实验组在实施常规护理的基础上使用康惠尔透明敷料。比较两组患者Braden评分情况及临床有效率。结果：实验组Braden评分及临床有效率均明显优于对照组(均P<0.05)。结论：康惠尔透明敷料在治疗I期老年压疮患者有显著效果，能够提供理想的愈合环境，帮助I期压疮患者压疮的愈合，有效改善患者生活质量，值得临床推广。

康惠尔透明敷料；老年Ⅰ期压疮；效果

老年患者由于长期卧床，全身营养不佳，容易发生压疮。Barbenal等研究显示，71%的压疮发生在70岁以上的老年人。老年患者病种较多，以心脑血管疾病为主，长期卧床，全身营养较差，一旦发生压疮就难以愈合，且花费大，对患者及家庭都造成极大的痛苦。本研究着重探讨康惠尔透明敷料应用于老年卧床患者I期压疮的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收住的老年I期压疮患者80例，依据接诊号随机分为对照组和实验组，每组40例。实验组男28例，女12例；年龄67～90岁，平均(76.2±9.7)岁；易患部位7l处，I期压红部位22处；压红面积3cm×3cm～5cm×7cm。对照组男31例，女9例；年龄65～89岁，平均(79.3±8.8)岁；易患部位78处，I期压红部位21处，压红面积约3cm×4cm～5cm×6cm。两组患者一般情况无明显差异。

1.2 方法

对照组给予压疮预防的常规护理，包括应用消毒剂、烤灯、按摩、气垫圈等传统方案进行护理。实验组在实施常规护理的基础上使用康惠尔透明敷料，具体流程：患者入院时使用6cm×7cm的康惠尔透明敷料，并制定使用透明敷料工作流程。(1)每位患者建立透明敷料使用观察登记表，并填写患者初次使用该表时的一般情况。(2)对每个易患或有压红部位在清洁干燥的基础上使用康惠尔透明敷料。(3)在使用透明敷料患者的床头牌上统一挂上《压疮警示卡》，以提醒当班护士注意观察患者皮肤与敷料情况。(4)每周至少记录2次患者皮肤与敷料使用情况，每周四更换敷料，若敷料污染、脱落，则随时更换并记录。(5)患者出院时评估使用效果。使用敷料方法：(1)在患者骶尾部时最好由2名护士共同操作，首先将各部位皮肤用温水洗净待干，一人双手将臀部轻轻分开，另一人在同侧将6 cm×7cm的康惠尔透明敷料直接覆盖在骶尾部，双手食指从中间向四周稍用力按压，不留空气，尽量确保敷料与皮肤完全贴合。注意将敷料缺口处朝下，避免翻身时增大双臀之间敷料张力，以减少卷边的几率。对于有二便失禁的患者要注意保持肛周皮肤清洁，敷料如已被大便污染，出现卷边、半脱状况，应及时更换。(2)其他部位如肩胛部、肘部、足跟部、内外踝及髋部等，一般采用10 cm×12 cm的康惠尔透明敷料，可以根据不同部位大小或压红范围对透明敷料进行适当裁剪，以同样的方法覆盖在皮肤上。

1.3 评价指标

比较两组患者Braden评分情况及临床有效率。临床有效率评估标准：疮面结痂脱落自然愈合为治愈；疮面缩小无分泌物，肉芽组织生长良好为显效；渗出液减少疮面无扩大为好转；疮面渗出物未减少，疮面扩大变深为恶化。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者Braden表评分情况，见表1。实验组患者Braden评分明显优于对照组(P<0.05)。

表1 2组患者Braden表评分情况

注：与对照组比较：①P<0.05

表2 2组患者临床有效率

注：与对照组比较：①P<0.05

3 讨论

压疮是指局部组织在长期受压状况下出现血流动力学变化，组织细胞呈缺血缺氧状况，进而引发变性坏死。老年患者长期卧床，全身营养不佳，一旦发生压疮就难以愈合，给患者造成痛苦，严重影响患者的生活质量；另一方面，压疮会引发皮肤破溃、感染，早期的防护措施若不到位会造成患者急性感染甚至死亡。压疮进行早期治疗保护后需要应用纱布进行固定和防护，且需要每日换药。康惠尔透明敷料具有无菌、防水、透气的优势，且透明能随时观察患者局部伤口状况，伤口愈合期间不会和敷料发生粘连，方便医护人员人员换药，有效提高临床治疗效果。

本研究显示，实验组患者应用康惠尔透明敷料后Braden评分及临床有效率明显优于对照组。可见，康惠尔透明敷料应用于老年I期压疮病人临床疗效确切，能够有效改善患者生活质量，防止压疮进一步恶化，促进创面愈合。

综上所述，康惠尔透明敷料在防治I期老年压疮患者有显著效果，能够提供理想的愈合环境，帮助老年I期压疮患者的压疮愈合，有效改善患者生活质量，值得临床借鉴。

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2014-07-20

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1002-2376(2014)12-0046-02