冯浩伟，张彩运，雷 敏，张 娜，国春花，李晓红

(1. 河北省武邑县医院，河北 武邑 053400；2. 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051；3. 河北省沧州市中心医院，河北 沧州 061014)

个体化营养干预对老年骨折合并糖尿病患者的预后影响

冯浩伟1，张彩运2，雷 敏2，张 娜3，国春花2，李晓红2

(1. 河北省武邑县医院，河北 武邑 053400；2. 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051；3. 河北省沧州市中心医院，河北 沧州 061014)

目的 探讨个体化营养干预对老年髋部骨折合并糖尿病患者的作用。方法 选择老年髋部骨折合并糖尿病患者121例，随机分为2组，干预组(n=62)给予个体化营养干预，对照组(n=59)给予常规饮食营养宣教，2组患者于入院后第1天，术后第1天、第10天测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、钾、钠、钙、磷、镁和5点血糖，记录患者并发症发生情况，填写护理满意度调查表。结果 干预组PA、Hb入院第1天与术后第10天比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第10天2组PA和Hb比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组Na入院第1天与术后第10天，术后第1天与第10天分别比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第10天2组的Na、K和P分别比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组三餐后2 h和睡前血糖，对照组早餐和午餐后2 h血糖入院第1天与术后第10天分别比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第10天，2组午餐后2 h、晚餐后2 h和睡前的血糖比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组感染率和护理满意度比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 个体化营养干预可改善老年髋部骨折合并糖尿病患者的营养状况和预后，提高护理满意度。

老年人；髋部骨折；糖尿病；个体化；营养干预

老年髋部骨折主要指大腿骨近端的股骨颈和粗隆间以及髋臼等多部位各种类型的骨折。而老年住院患者存在营养不良的风险，可导致不良临床结局的发生，如并发症增多、感染的发生率和病死率升高、住院时间延长等[1]。实施合理有效的营养干预措施可改善术后营养状态，减少并发症，对术后患者的伤口愈合有良好的促进作用[2]。然而，针对老年髋部骨折合并糖尿病患者的营养治疗研究较少，因此，本研究采用前瞻、随机、对照的方法，对有营养不良风险的老年髋部骨折合并糖尿病患者进行个体化的营养干预和护理，效果良好，现报道如下。……