佐志刚，邓守恒，潘东风，蔡晓军，陈 萍

(1. 湖北医药学院附属人民医院，湖北 武汉 442000；2. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065)

不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌

佐志刚1,2，邓守恒1，潘东风1，蔡晓军1，陈 萍1

(1. 湖北医药学院附属人民医院，湖北 武汉 442000；2. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065)

目的 观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法 选择74例经病理学证实的ⅢA～ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组，每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗，盆腔放疗肿瘤靶区(GTV)剂量60 gy/30f，盆腔阳性淋巴结(GTVnd) 64～66 g`y/30f，盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量54 gy/30f，后装治疗A点平均剂量33.5 gy。A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴，每周1次，共6次；B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴，每2周1次，共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效，同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84%(31/37)和89%(33/37)，有效率(CR+PR)均为100%，2组无显著性差异(P>0.05)。A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组(P均<0.05)。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低,患者均可以耐受。结论 高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似，随着奈达铂剂量的增加，胃肠道反应及骨髓毒性增加，耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。

宫颈肿瘤；调强适形放射治疗；奈达铂；化学治疗

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，每年新发病例为50万，而我国的每年新发病例为10万，占全世界发病人数的1/5[1]。多数宫颈癌患者临床表现不典型，待确诊时已属于中晚期，失去了手术机会，故放射治疗是中晚期宫颈癌最重要的治疗手段。宫颈癌调强适形放射治疗可以提高靶区剂量均匀性，从而提高局控率，保护膀胱、直肠及骨髓等危及器官，减轻放疗毒副反应，是目前主要的放疗方式[2]。单……