李贵琴,任春晖

(1. 河北省石家庄市第一医院,河北 石家庄 050000；2. 河北省石家庄市长安区谈固街道办事处社区卫生服务中心，河北 石家庄 050000)

卒中后抑郁患病率与NIHSS、BI和MMSE评分关系的研究

李贵琴1,任春晖2

(1. 河北省石家庄市第一医院,河北 石家庄 050000；2. 河北省石家庄市长安区谈固街道办事处社区卫生服务中心，河北 石家庄 050000)

目的 比较两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断卒中后抑郁(PSD)效能，分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)和简短精神状态量表(MMSE)评分与PSD病情程度的相关性。方法 选择2010年10月—2013年10月石家庄市长安区谈固街社区脑卒中发病监测网和社区卫生服务中心共同监管诊断为脑卒中患者280例。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断PSD的标准,评估两条目患者PHQ-2HAMD诊断PSD的效能；用HAMD、NIHSS、BI和MMES量表对PSD患者进行测评分析，了解NIHSS、BI指数和MMSE评分与HAMD的相关性。结果 急性脑卒中后3周PSD的患病率为26.79%(75/280)，其中轻度21.07%(59/280)，中度4.29%(12/280)，重度1.42%(4/280)。PHQ-2诊断PSD的预测效能AUC为0.837，敏感性为89.2%；特异性为74.3%；HAMD的AUC为0.814，敏感性为83.6%，特异性为84.1%。HAMD评分与NIHSS评分呈高度相关(r=0.817，P<0.05)；HAMD评分与BI评分呈高度负相关(r=-0.795，P<0.05)；HAMD评分与MMSE评分呈低度相关(r=0.109，P<0.05)。结论 PSD是脑卒中后常见并发症；PHQ-2可作为社区诊断PSD的快速筛查工具；随着患者神经功能缺损程度NIHSS评分的升高和BI评分的下降，PSD病情程度呈加重趋势；而与MMSE评分之间无显著相关性。

卒中后抑郁；卒中量表；汉米尔顿抑郁量表；日常生活活动能力量表；简短精神状态量表

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点。它不仅引起许多躯体症状导致卒中后功能障碍，还常伴有各种情感障碍，其中以卒中后抑郁(PSD)最为常见，PSD不仅延缓了卒中患者痊愈过程，也降低了患者的生活质量，增加了病死率，严重阻碍脑卒中患者的康复。……