徐志荣，徐 汀，王振洲，魏家乐，姚 翔

(1成都军区昆明总医院，云南昆明650032；2云南大学，云南昆明650033)

医疗设备及耗材绩效考评探讨

徐志荣1，徐 汀2，王振洲1，魏家乐1，姚 翔1

(1成都军区昆明总医院，云南昆明650032；2云南大学，云南昆明650033)

对医疗设备及耗材绩效考评实施的重点和难点是“考评实施方案”，根据医疗数量与质量、效益与成本相结合的原则制定方案，这也是对考评对象实施奖惩的依据。

设备耗材；绩效考评；奖优罚劣；精细化

1 医院医疗设备及耗材绩效考评原则及对象

考评原则是内涵发展，精细管理，奖优罚劣，优劳多得。

医疗设备及耗材绩效考评方案与医院其它临床科室的考评方案有很大区别，因为医生给病人看病，病人数量越多越好，受考评的医生得到的分值也应该高。然而，不修机器当然不行，而“过度维修”也是不可取。所以，医疗设备及耗材绩效考评的关键，就是要制定切实可行一个实施方案。这个方案必须象一把公正的“尺子”，上量资深专家，下量新聘人员，要考评医技、临床等40多个科室不同岗位的人员，只有做好这把关键的“尺子”，才能一把尺子量到底。

2 医疗设备及耗材绩效考评方案及路径

采用百分制分为月考评4项、周考评2项、日考评3项，具体如表1所示。

3 医疗设备及耗材考评特点

3.1 医疗设备使用效率不达标，有的科室有闲置设备，有的科室部分设备使用率低，还有的科室主力设备使用率很高，但是，非主力设备或其它辅助设备每天使用时间低于6h。该项目扣8分以上的科室达30个，占参考科室的70%。医疗设备使用率是一个考评中的硬指标，使用效率不达标有一定的历史原因，设备结构不够合理，全院A类设备占总值的90%，需求较多的B、C类设备仅占10%，高精尖设备比重过大，常用设备短缺。设备统筹不科学，如各类腔镜、软镜分布在不同的科室，不能形成合力，难以发挥最大效能。引进设备论证不够充分，致使两千万左右的设备闲置或利用率不高，其原因在于没有收费项目，医保不能报销，设备技术不成熟，没有充分考虑耗材及售后服务成本，使用后成本过高，厂商倒闭，买不到零配件，购买后没有合格的使用人员，管理上也存在问题。要减少这个项目的扣分，一是在购置此类设备时，要充分进行使用率的论证；二是设法提高现有此类设备的使用效率，如果属通用设备，可在院内调剂使用。

表1科室名称：考评日期：

3.2 综合目标管理医疗设备考评工作，出现一个明显的情况，就是有4个科室发生了不同程度的医疗设备非正常损坏，占参考科室的10%(1台微量泵被输液杆掉下砸坏；彩超工作站移动时其脚踏开关被拉坏； 1台心脏起搏器插头被拔坏；意外丢失一套监护仪血压测量袖带)。主要是设备的附件、机壳或接头损坏，所造成的损失都不大，而且及时进行了修复。

3.3 材占比超标。一季度有6个科室材占比超标，二季度材占比超标科室增加至10个，三季度材占比超标科室8个，四季度材占比超标科室7个。超标科室受到不同程度的处罚，超标扣10分，超标每增加1%再加扣1分，对连续超标科室进行了追加扣分。针对材占比超标问题，一是要下科室到现场搞清楚超标的原因；二是要将材占比超标科室细化到具体人员，对超标科室和个人进行重复处罚。对连续2个月以上超标的科室，进行加倍扣分处罚。

[1]阮兴云等，医学工程实践与探索[M]. 昆明：云南科技出版社，2005.

[2] 徐志荣等，医学工程学科建设的实践性探讨[J]. 中国医学装备，2007，4(10)：25-27.

[3] 蓝仁昌，物流信息技术应用[M]. 北京：高等教育出版社，2005.08

[4] 刘幺和，物联网原理与应用技术[M]. 北京：机械工业出版社，2011.09

[5] 田林怀，杨树欣，高磊等，医疗救援卫生耗材的保障策略[J]. 中国医学装备，2011.8(08)58-60.

2014-02-19

R197.322

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1002-2376(2014)07-0064-02