邢瑞平，吕英璞，石静，李素华

论著·临床

替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

邢瑞平，吕英璞，石静，李素华

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则，选取自然绝经>1年，年龄<60岁，无雌孕激素使用禁忌证，股骨颈骨折妇女58例作为研究对象，其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组；28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月，采用双能骨密度仪测定骨密度，测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化，用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度，定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例，未坚持服药3例)，完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显，有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05)，大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05)；肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者，可以有效改善骨密度，调节骨代谢，是一种有效可行的方法。

替勃龙；股骨颈骨折；绝经后；骨代谢

对于绝经后妇女，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降及年龄增长，骨质丢失加速，出现骨量减少、骨质疏松，严重者引发骨折[1]。其中股骨颈骨折是临床多发于老年人群常见病，严重影响患者生存质量，骨折不仅要手术、康复锻炼，还需要改善骨质，促进骨折愈合，减少再发骨折风险。本研究选择手术后应用替勃龙+维D钙咀嚼片作为改善骨质、调节骨代谢的治疗方案，在康复同时，观察用药疗效，为绝经后妇女骨折的预防及治疗提供一条新的思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年1月—2012年12月于我院住院治疗股骨颈骨折绝经妇女58例，均经X线片确诊。纳入标准：(1)年龄50～60岁；(2)自然绝经1～10年；(3)股骨颈Garden 2型骨折患者；(4)无雌孕激素应用禁忌证，无器质性肝肾重大疾患，无血栓性疾病；(5)6个月内无连续应用对骨代谢影响或相关性药物；(6)排除子宫内膜病变及卵巢病变者。所纳入受试对象均采用自愿原则，签署知情同意书。采用……