李建明，秦孝军，王泽鑫

论著·临床

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

李建明，秦孝军，王泽鑫

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例，采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例，胃镜活检钳辅助法取出12例，猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20～90min，中位时间50.5 min 。滤器在体内留置时间为14～60d，中位数25.6 d。术后3d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率，有一定的临床应用价值。

下腔静脉滤器；导管；胃镜活检钳；肺栓塞

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT) 的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),严重时可危及患者的生命。针对高危患者进行下腔静脉滤器植入可有效减少DVT导致的致死性PE。然而永久留置的下腔静脉滤器可能引起下腔静脉闭塞、血栓形成及复发性深静脉血栓形成等并发症[1]。而可回收下腔静脉滤器在一定的时限可被取出，从而避免了滤器长期留置造成的不良反应。可回收滤器一般要求在2～3周内取出，但是可回收滤器植入后一部分患者出现了滤器倾斜、滤器尾部回收钩紧贴下腔静脉壁使抓捕器无法抓捕、滤器内有血栓形成或脱落的血栓被拦截等都直接影响了滤器回收的成功率。……