王评，夏裕，郑壁伟，夏清华

论著·临床

慢性心力衰竭患者血清转化生长因子-β1和结缔组织生长因子水平与心功能关系

王评，夏裕，郑壁伟，夏清华

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的变化及与心功能相关性。方法收集105例CHF患者为CHF组，以68例健康查体者为健康对照组。检测血清TGF-β1、CTGF水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)变化，进行相关分析。结果CHF患者血清TGF-β1、CTGF均显著高于健康对照组(P均<0.01)；TGF-β1、CTGF升高与心力衰竭严重程度相平行；TGF-β1、CTGF均与LVEF呈负相关(r=-0.638，P<0.01；r=-0.743，P<0.01)，与LVMI(r=0.630，P<0.01；r=0.748，P<0.01)、心功能分级(r=0.647，P<0.01；r=0.753，P<0.01)呈正相关。结论血清TGF-β1、CTGF共同参与了CHF的病理生理过程；血清CTGF水平可作为诊断及判断心力衰竭严重程度的生物学指标。

心力衰竭；转化生长因子-β1；结缔组织生长因子

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心血管事件发展的最终结局。心肌纤维化是心力衰竭的主要病理特征之一，防治心肌纤维化具有重要意义。近年来研究表明，转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)在心肌纤维化过程中起着重要作用[1]。本研究观察心力衰竭患者血清TGF-β1、CTGF水平的变化及与心功能的关系，探讨其在心力衰竭诊断及治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2010年2月—2012年5月我院心血管内科住院CHF患者105例，CHF诊断参照“2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南”[2]制定的诊断标准，心功能分级按照美国纽约心脏协会(NYHA)分级。除外急性心肌梗死、心肌炎、严重感染、恶性肿瘤、结缔组织疾病、严重肝肾功能不全、急性脑血管病等疾病。其中男58例，女47例，年龄43～79(62.7±15.2)岁；高血压性心脏病28例，冠心病35例，高血压性心脏病合并冠心病24例，风湿性心脏病10例，心肌病8例；心功能II级30例，III级49例，IV级26例。另外，选择同期在我院进行体检的健康者68例为健康对照组，男39例，女29例，年龄42～77 (61.4±14.8)岁，除外心、肝、脑、肾、风湿、内分泌等疾病。……