宋 阳，肖春艳，何燕萍

(1.广州中医药大学，广州 510006；2.顺德中医院，广东 佛山 528333)

女性免疫性不孕症是指患者排卵及生殖功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，未采取避孕措施，同居1年而未能受孕，检查有抗生育免疫证据存在者。在多种导致不育不孕因素中，10%～30%为免疫性不孕不育[1]。临床上采用加减归肾丸结合针刺对女性免疫性不孕进行治疗，发现其可以调节患者白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)及脑啡肽(ENK)水平，提高临床妊娠率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 近4年于广州中医药大学第一附属医院就诊并诊断为免疫性不孕的女性患者36例，按随机数字法分为2组，加减归肾丸结合针刺组18例，平均年龄(31.38±5.36)岁；加减归肾丸组18例，平均年龄(30.16±4.50)岁。2组具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准 根据《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》制订。1)年龄22～40岁的已婚女性，结婚1年以上，或已有婚育史，继而间隔1年以上，夫妇同居，未避孕而未孕者。2)患者血清内存在生殖免疫抗体，主要是抗精子抗体(AsAb)或(和)抗子宫内膜抗体(EMAb)。3)除外其他原因引起的不孕。4)患者知情同意，志愿参加。

2 结果

2.1 妊娠情况比较 2个疗程结束后(半年内)加减归肾丸结合针刺组受孕7例,妊娠率38.89%，加减归肾丸组受孕3例，妊娠率为16.67%。加减归肾丸结合针刺组的妊娠率大于加减归肾丸组。2组妊娠率经校正χ2检验(确切概率法)，P<0.05。

2.2 2组治疗前后IL-6、β-EP及ENK的变化 见表1。

表1 2组治疗前后IL-6、β-EP及ENK的变化(n=18) pg/mL

注:与加减归肾丸组比较，#P<0.05

3 讨论

女性免疫性不孕基本病机多为肾虚，任青玲[2]总结谈勇治疗免疫性不孕经验认为，本病病位在肝、脾、肾及冲任，以肾及冲任为主，故治疗应从补肾调冲任着手。……