李艳宏

(张家口市妇幼保健院，河北 张家口 075000)

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，近年呈高发趋势。乳腺癌根治术是乳腺癌治疗的首选方法，疗效确切[1]。乳腺癌根治术后患者常有上肢淋巴水肿(BCRL)发生。因乳腺癌根治术过程中需清扫腋窝淋巴结，导致腋下至上臂内侧淋巴管损伤，淋巴引流不畅，引起上肢淋巴水肿，临床表现为术后延迟出现的上肢持续加重水肿[2]。西医治疗BCRL的方法较多,但因病情易反复，疗效难以持久，故难以从根本上解决问题[3]。有研究[4]表明，中药可有效缓解BCRL临床症状,并具有调整免疫及循环系统的综合作用，治疗效果显著。笔者为观察疏肝通络汤结合理疗治疗BCRL的临床疗效,选取我院2011年1月—2012年1月间收治的BCRL患者，采用疏肝通络汤结合理疗治疗，取得良好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 BCRL患者75例。年龄18～75岁，平均年龄(38.87±7.12)岁；病程0.2～3年，平均病程(0.63±0.24)年。本组患者术后均经病理证实确诊为乳腺癌，其中Ⅰ期15例，Ⅱ期34例，Ⅲ期21例,Ⅳ期5例。术后采用放疗患者49例，未经放疗患者26例。本组患者术后均合并上肢淋巴水肿，其中轻度水肿19例，中度水肿31例，重度水肿25例。卡氏(Karnofsky)评分(80.45±8.36)分。排除造血功能障碍及合并重要器官功能异常患者。

1.2 方法 75例患者随机分为观察组38例、对照组37例。2组患者年龄、病程、水肿程度、Karnofsky评分等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察组患者采用疏肝通络汤结合理疗治疗。疏肝通络汤组方：柴胡10 g，郁金10 g，当归15 g，路路通10 g,络石藤30 g，海风藤30 g，车前草15 g，车前子15 g，水蛭3 g，桂枝10 g，鸡血藤30 g。1……