刘音吟

(南京中医药大学附属江苏省中医院,南京 210029)

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起月经失调、不孕的常见内分泌障碍性疾病。PCOS患者经药物等方法纠正排卵后，虽能获得较高的受孕率，但仍存在低临床妊娠率、高流产率的现象。笔者在对PCOS的临床治疗中发现，促排卵治疗结合泰山磐石散补肾健脾、地屈孕酮健黄体，均能降低早期流产率，减少早期妊娠丢失的发生。子宫内膜容受性是指母体子宫内膜处于一种允许胚泡黏附、穿透并植人的状态，着床窗口期即是指这段子宫内膜容纳胚泡植入的时间[1]。大量研究发现胚泡着床障碍是导致临床妊娠率低的主要原因之一,而子宫内膜容受性降低又是阻碍胚泡着床的主要因素之一。近年的研究也表明，HOXA10参与胚胎着床的多个环节,如子宫内膜的增殖与分化、子宫内膜容受性的建立、胚胎的定位及黏附等[2]。HOXA10上调是子宫内膜具有容受性的必要条件，可以作为衡量子宫内膜接受性的分子标志[3]。本研究采用半定量RT-PCR及Western blot法,观察多囊卵巢综合征大鼠配合CC促排妊娠后，经泰山磐石散、地屈孕酮治疗后着床期子宫内膜HOXA10mRNA及蛋白的改变，从子宫内膜容受性的角度，认识PCOS促排治疗后易发生低临床妊娠率的可能原因；围绕内膜容受因子HOXA10，探讨泰山磐石散、地屈孕酮减少早期妊娠丢失的可能作用机制，证实中西药治疗的有效性、可行性。

1 材料和方法

1.1 实验动物 21日龄正常健康雌性SD大鼠90只,及80日龄正常健康雄性SD大鼠20只,均由南通大学实验动物中心提供。……