刘 瑶,洪培伟,范雪梅

(1.成都市新都区中医医院,成都 610500;2.四川大学华西第二医院发育与干细胞研究所，成都 610041；3.成都中医药大学第二附属医院，成都 610041)

妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种在妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠晚期，以瘙痒、黄疸为其临床主要特征，随妊娠终止而迅速恢复，再次妊娠可复发。本病发病机制尚不明确，发病原因与雌激素急剧增加、遗传因素、环境因素等有关。妊娠期肝内胆汁瘀积症的患病率随国家和种族而不同。妊娠期肝内胆汁瘀积症主要危害胎儿，发生围生期不良结局，如早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等[1]。目前治疗以缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆汁酸水平，监测胎儿宫内状况，改善妊娠结局为目的。中医学认为，妊娠期肝内胆汁瘀积症属“妊娠瘙痒”“妊娠黄疸”范畴。妊娠后，阴血下注胞宫以养胎，肝血易虚，肝气易郁，易感受湿热之邪。湿热蕴积肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，侵淫肌肤，发为本病，治疗以清热利湿退黄为原则。茵陈汤以茵陈、大黄、栀子组成,组成简单，适宜本病。本研究对茵陈汤加减治疗ICP的临床随机对照试验进行分析评价，了解茵陈汤加减治疗ICP的有效性及安全性,以期为临床决策提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准 实验类型：随机对照实验(RCT)。实验对象:诊断为妊娠期肝内胆汁瘀积的患者。诊断标准：参照《中华妇产科学》诊断标准[2]。干预措施:实验组采用茵陈汤为主方的中草药制剂(制剂型不限)，添加或未添加其他干预措施；……