赵 娟

(江苏省中西医结合医院 老年科，南京 210028)

下呼吸道感染是最常见的感染性疾病，也是80岁以上高龄老人的首要死亡原因。治疗时需要明确引起感染的病原体，选择合理有效的抗生素。目前，我国抗生素使用日益增多，产生了大量耐药菌。联合中药治疗可以明显提高抗感染效果，缩短治疗过程。老年患者由于体质虚弱，肺脾亏虚，易于滋生痰浊，又因复感外邪或郁而化热，而致痰热蕴肺，阻碍气机，肺失宣降，表现为咳嗽，胸闷气促，咯黄痰，或咯痰不爽，伴口干、面红、身热、舌苔黄腻、脉滑数等症状。从中医学方面分析，证属痰热壅肺。病变日久则耗气伤精，逐渐加重可累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而出现昏厥、喘脱等危重症。所以，痰热壅肺，久则生毒，可视患者体质状况，及早给予清热化痰解毒药物[1]。痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳的作用，临床常常联合抗生素使用，用于治疗痰热壅肺型下呼吸道感染。目前，已有大量临床研究资料显示，痰热清注射液联合抗生素使用可以提高抗感染的疗效，缩短病程，减少抗生素的不良反应及二重感染的发生，减轻患者的痛苦及减少病死率[2-4]。但是，随着年龄的增长，患者肾功能受损程度逐渐加重[5]。而且在炎症介质以及抗生素共同作用下，同时使用痰热清注射液，这对于高龄患者的肾功能是否会产生不良影响？为此，笔者对29例应用痰热清注射液联合抗生素治疗下呼吸道感染的高龄患者治疗前后的肾功能进行了评估分析。……