江道斌，陈 芳，申志扬，杨立春，严兴海，韩 涛，杜樱洁，吴 斌

(新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中医医院，新疆 昌吉 831100)

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括被具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是目前呼吸系统最常见的感染性疾病之一。我国目前体重超重者已达22.4%，肥胖者为3.01%[1]。随着肥胖的流行，临床上可以见到大量患社区获得性肺炎的肥胖人群。这部分患者临床上多表现为病程长，治疗效果欠佳。有研究[2]认为，这可能与肥胖损害患者的免疫系统有关。目前除增加抗菌药物剂量、延长疗程外，尚无其他针对性的治疗策略。中医认为,“肥人多痰”,临床上从痰论治配合西医常规抗感染治疗肥胖人群非重症社区获得性肺炎取得了满意的疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例来源于2010年6月—2012年6月新疆昌吉回族自治州中医院内科住院患者,共有200例符合标准的肥胖非重症社区获得性肺炎患者进行观察。根据患者意愿分为中药汤剂加头孢西丁治疗(治疗组)106例和单纯头孢西丁治疗(对照组)94例。197例患者完成治疗和随访(98.5%)，剔除病例3例(试验组2例,对照组1例)，剔除率1.5%。其中试验组1例治疗2 d后出现全身散在皮疹改用莫西沙星静滴，实验组、对照组各有1例由于效果欠佳患者要求退出,改用莫西沙星静滴。197例完成治疗的病例进人最后统计分析(PP分析)。治疗组中男72例，女32例；年龄(39.27±6.24)岁，病程(7.63±2.41)d;肺炎危险指数(PSI)分级Ⅰ级22例，Ⅱ级38例，Ⅲ级44例。……