段英春，刘 芳，张 彦

(解放军第二○八医院理疗科，长春 130063)

肩手综合征是脑卒中较为常见的并发症[1]，主要表现为瘫痪侧肩关节疼痛及上肢综合运动功能障碍，伴手部水肿、皮温升高、皮肤发红等[2]。我科于2009年3月—2011年3月间采用电针针刺患侧肌群受力大、易于损伤的部位结合康复训练的方法，治疗脑卒中后肩手综合征患者120例，报道如下。

1 临床资料

120例均为2009年3月—2011年3月到我院康复理疗科门诊及神经内科住院患者，其中男65例，女55例，年龄45～86岁，平均59.5岁；病程14 d～19个月。西医诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3],中医诊断符合中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-001.9-94)脑卒中病的诊断标准,并经头部CT或MRI确诊。排除标准：收缩压高于170 mm/Hg，心脏病患者如房颤、安装起搏器者等、骨折未愈合、严重的心、肺、肾功能不全患者。120例患者采取单盲法随机分为电针结合康复训练组及康复组各60例，2组的年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义。

2 治疗方法

2.1 康复组 运动疗法2次/d，作业疗法2次/d，推拿按摩2次/d，共治疗8周。

2.2 电针结合康复组 在康复组的基础上加电针疗法，选穴如下。手少阳经：天宗穴、肩贞穴、 俞穴；手太阴经：云门穴；手阳明经：曲池穴、手三里；手少阴经：少海穴；经外奇穴：肩前穴(肱骨大小转子间沟)、肩峰穴(冈上肌于肱骨外上髁附着点)；阿是穴：在以上穴位周围的痛性结节处或易于损伤处加刺1针。同时用电针仪(青岛鑫开实业有限公司,G6805-Ⅰ型)4组调至疏密波对经穴及奇穴加强刺激，以患者能耐受为最大限度，每次20 min，每日1次，每3 d休息1 d，共治疗8周。……