叶敏球 黄跃清 黄丹菊

呼吸综合指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果的预测价值

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目的 探讨呼吸综合指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果的预测价值。方法 选择重症监护病房收治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气的患者作为研究对象，经患者或其家属同意，分为甲组（n=25）和乙组（n=21）。甲组为机械通气脱机后3 d内可自主呼吸的患者，即脱机成功者，乙组为机械通气脱机后就出现或3 d内出现呼吸困难，需重新进行气管插管的患者，即脱机失败者。对2组患者的脱机指标及呼吸综合指数的各项标准进行对比。结果 经过测量记录，甲组二氧化碳分压、机械通气的时间，均显著少于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；甲组患者的肺顺应性、肺泡氧分压、最大吸气压、呼吸综合指数，均显著高于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；甲组患者呼吸频率显著少于乙组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 呼吸综合指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果有重要预测价值，在临床上有一定的指导意义，值得临床推荐。

呼吸综合指数；慢性阻塞性肺疾病；机械通气；呼吸困难

慢性阻塞性肺疾病是一种进程较缓慢的呼吸系统疾病，近年来患病人数较多，常由空气污染、粉尘、气候温度改变等因素诱发，严重影响患者的日常劳动能力和生活质量［1］。尤其是在急性加重过后，肺部功能逐渐减退并继续恶化，如果合并自身的免疫防御功能的降低以及继续处于外界有害的大气环境中，病情会反复发作，造成一系列的肺部、心脏的并发症，甚至危及患者的生命安全，后果很严重［2］。……