刘晓琴 皮凌云

硬膜外镇痛分娩与正常分娩的对照研究

刘晓琴 皮凌云

目的 观察对正常足月分娩初产妇应用硬膜外镇痛的分娩效果。方法 将100例正常足月分娩初产妇随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组整个产程不行任何镇痛处理，镇痛组应用罗哌卡因硬膜外给药镇痛，观察2组活跃期和各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的例数等指标。结果 观察组孕妇活跃期时间明显短于对照组，而第二产程时间长于对照组，差异显著（P＜0．05）；2组孕妇第一产和第三产程比较，差异无统计学意义；观察组孕妇阴道顺产率明显高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组胎儿窘迫发生例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组孕妇产后出血量、新生儿窒息及新生儿呼吸系统疾病发生率比较，差异均无统计学意义；病例视觉模拟评分(VAS)：0分48例，＜3分39例，3～5分6例，＞5分4例，可疑3例，镇痛满意率达93%。结论 应用罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切，不影响产程及新生儿，可减轻产妇的痛苦，降低剖宫产率，社会效益显著，值得推广。

硬膜外；镇痛；分娩；罗哌卡因

决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素等。由于分娩的强烈疼痛，产妇临产时常情绪高度紧张，处于焦虑、不安和恐惧的心理状态中，容易对自然分娩丧失信心，造成非医疗指征剖宫产率逐渐上升。本研究旨在观察对正常足月分娩初产妇采用硬膜外镇痛分娩的效果，现报道如下。……