李建鹏

对比不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果

李建鹏

目的 探讨采用不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除手术患者的临床影响。方法 随机将50例进行腹腔镜子宫切除手术的患者均分成A组和B组（n=25）。A组患者采用静吸复合全麻，B组患者采用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。对患者的血浆肾上腺素（AE）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）浓度以及手术后自主呼吸的恢复时间、术后不良反应、拔除导管时间、清醒时间等进行记录和评分。结果 2组患者在自主呼吸恢复时间、术后拔除导管时间及清醒时间方面具有显著性差异，A组自主呼吸恢复时间平均为（6．5±3．1）h，B组为（3．3±2．1）h；A组术后拔除导管时间为（11．2±5．3）h，B组为（7．1±4．2）h；A组清醒时间为（17．8±6．5）h，B组为（9．4±4．7）h，所有指标差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论 采用脊椎硬膜外麻醉联合全麻醉的方式效果更好，值得临床推广应用。

腹腔镜子宫镜切除手术；静吸复合全麻；脊椎硬膜外麻醉联合全麻

腹腔镜技术发展迅速，具有创伤小、出血少等特点，在临床手术中的应用日益增多。然而应用腹腔镜手术也有不利之处，其中产生的二氧化碳气腹影响病患的呼吸及循环功能，导致了相应的高碳酸血症，产生应激反应，使得病患的BP升高，HR增快。对于这类患者来说，若采用全麻的麻醉方法术后会存在清醒时间长和镇痛效果差等不利效果，而脊椎硬膜外麻醉联合全麻的麻醉方法有起效迅速、镇痛效果完善、肌松效果良好等优点[1]。因此，选用有效的麻醉方法具有重要的意义。……