陈建新 胡翼江 张同华 徐正道

CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用价值

陈建新 胡翼江 张同华 徐正道

目的 探讨不同检测方法对胆囊癌的诊断价值，为胆囊癌的早期诊断提供依据。方法 选取15例胆囊病变患者进行研究，所有患者均行CT和MRI检测，并于术后给予病理检测，观察CT和MRI诊断的特异性和敏感性。结果 15例患者经术后病理检查，胆囊炎、胆结石4例，胆囊癌11例；CT检查显示：胆囊炎、胆结石5例，胆囊腺肌症1例，胆囊癌9例；MRI检查显示：胆囊炎、胆结石5例，胆囊癌10例。MRI敏感率达90．91%，CT敏感率达81．82%。9例胆囊癌患者术前CT、MRI均得到明显诊断，且其中4例为早期胆囊癌，病理上均没有突破浆膜层。结论 CT平扫对胆囊癌的诊断率较低，增强CT对本病的诊断率明显提高，而MRCP的多方位观察对侵犯胆总管及周围肝脏结构有较大的诊断价值，因而在今后的临床诊断应用中应相互结合，取长补短，以提高对本病的诊断率，更好地为临床服务。

胆囊癌；CT；MRI

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占肝外胆道恶性肿瘤的第1位，其发病率有逐年增高的趋势，由于其临床表现缺乏特征性，一经发现多为中晚期，5年生存率仅有5%以下[1]。因此胆囊癌的早期发现及治疗对提高生存率非常重要。目前传统的影像学检查方法有超声（Ultrasonography，US）：CT(Computed Tomography)：MRI(Magnetic Resonance Imaging)：但对胆囊癌的早期发现及胆囊良恶性病变的鉴别上均有一定的困难[2-3]。经过多年的胆囊病变CT或MR检查后的结果观察，结合本院胆囊手术后的病理，对近几年15例胆囊病变且同时做CT和MR检查患者的诊断结果进行对比研究，取得了较好的效果，现报道如下。……