寇 飞

经外踝截骨行距骨骨折内固定的治疗分析

寇 飞

目的 探讨经外踝截骨行距骨骨折内固定的临床治疗效果。方法 选取60例距骨骨折患者，按照入院先后顺序将其均分为对照组与观察组（n=30），对照组给予常规手术治疗，观察组行切开复位手术治疗，并从外踝截断腓骨充分暴露距骨，解剖复位后固定距骨，用张力带钢丝固定外踝，对比2组患者的临床治疗效果。结果 （1）经过治疗后，观察组的优良率达83．33%（25/30），仅3例出现并发症，并发症发生率为10%；均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0．05）；（2）治疗后，观察组AOFAS总分为（84．35±5．28）分，明显高于对照组（72．53±4．61）分，而且各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经外踝截骨行距骨骨折内固定术，可充分显露距骨，利于复位和固定，具有操作简单、对周围软组织损伤小以及并发症少等特点，是一种治疗距骨骨折较好的手术方式。

外踝；距骨；截骨术；骨折固定术

距骨是人体非常重要的承重部位，具有稳定性和灵活性的特点。距骨骨折是临床上比较严重的关节内损伤，常见于高能量创伤，占人体下肢骨折的3%～6%，由于距骨的周围多没有附着肌肉，表面3/5仅为关节软骨，很容易发生距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合以及畸形愈合等并发症[1]。距骨骨折的显露和固定都比较棘手，很容易出现复位不佳，日后出现创伤性关节炎，甚至距骨的血供遭到破坏合并距骨坏死[2]。为研究外踝截骨行距骨骨折内固定的临床治疗效果，本研究选取38例距骨骨折患者，患者均行切开复位手术治疗，从外踝截断腓骨暴露距骨，解剖复位后固定距骨，观察临床治疗效果，现报道如下。……