于 芳

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

于 芳

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 选取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿，将其分为3组，沙美特罗替卡松粉吸入剂组患儿每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特钠组患儿每日吸入1次孟鲁司特钠；联合治疗组患儿每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂，同时每日吸入1次孟鲁司特钠，疗程均为8周。结果 联合治疗组治疗后症状积分明显低于孟鲁司特钠组、沙美特罗替卡松粉吸入剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁司特钠组复发7例（25.0%），沙美特罗替卡松粉吸入剂组复发6例（21.4%），联合治疗组复发3例（10.7%），可见联合治疗组复发率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于儿童咳嗽变异性哮喘治疗而言，应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠临床疗效较佳，无不良反应及并发症。

咳嗽变异性哮喘；沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特钠

咳嗽变异性哮喘（CVA）一种特殊类型的哮喘，无明显喘息，临床表现主要为慢性咳嗽[1-2]。本文以沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿，年龄最大12岁，最小4岁，平均（6.62±0.21）岁，病程最长32周，最短4周，平均（12±4）周。基于随机数字法将其分为孟鲁司特钠组、沙美特罗替卡松粉吸入剂组、联合治疗组，每组28例，三组患儿在病程、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 沙美特罗替卡松粉吸入剂组患儿给予每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次剂量为50 μg；孟鲁司特钠组患儿给予每日吸入1次孟鲁司特钠，每次剂量为4 mg；联合治疗组患儿给予每日吸入2次沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次剂量为50 μg，同时每日吸入1次孟鲁司特钠，每次剂量为4 mg。三组患儿疗程均为8周。

1.3 疗效评定标准[3]5分：严重咳嗽不能入睡；4分：夜间大部分时间咳嗽；3分：夜间常因咳嗽而频繁惊醒；2分：由于咳嗽导致早醒或夜间惊醒1次；1分：仅在将要入睡时或清醒时咳嗽；0分：无咳嗽。比较停药6个月后两组患儿的复发率。

1.4 统计学处理 数据均采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，采用F检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，三组患者治疗前后症状积分组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05），联合治疗组治疗后症状积分明显低于孟鲁司特钠组、沙美特罗替卡松粉吸入剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁司特钠组复发7例（25.0%），沙美特罗替卡松粉吸入剂组复发6例（21.4%），联合治疗组复发3例（10.7%），可见联合治疗组复发率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 三组患者治疗前后症状积分以及复发率比较[分, (±s)]

表1 三组患者治疗前后症状积分以及复发率比较[分, (±s)]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与联合治疗组比较，bP＜0.05

症状积分组别 例数 治疗前 治疗后 复发率孟鲁司特钠组 28 3.0±0.5 1.02±0.23ab7(25.0)b沙美特罗替卡松粉吸入剂组 28 3.1±0.5 0.97±0.21ab6(21.4)b联合治疗组 28 3.0±0.5 0.71±0.14a3(10.7)

3 讨论

咳嗽变异性哮喘又名隐匿型哮喘、异型哮喘、变异性哮喘，是一种非典型哮喘，以持续气道高反应性为其病理生理特点[4]，重要特征是夜间咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、感冒等因素均会对咳嗽情况予以加重或者诱发。儿童发病率较高，若不给予及时治疗，易演变为典型的哮喘，对于患儿及其家属的生活质量造成严重的影响。本研究结果表明，联合治疗组治疗后症状积分明显低于孟鲁司特钠组、沙美特罗替卡松粉吸入剂组，差异有统计学意义。孟鲁司特钠组复发7例，沙美特罗替卡松粉吸入剂组复发6例，联合治疗组复发3例，可见联合治疗组复发率最低，差异有统计学意义。总之，对于儿童咳嗽变异性哮喘治疗而言，应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠临床疗效较佳，无不良反应及并发症。

[1] 谢谋华,路翠棉.止咳三合汤治疗咳嗽变异性哮喘21例[J].中医研究,2011,24(1):46-47.

[2] 宋克勇.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国药物经济学,2012,7(3):49-50.

[3] 吉保民,支艳,马建伟.滋阴清热法对咳嗽变异性哮喘患儿疗效及ECP、IL-5的影响[J].中国中医急症,2011,20(2):199-201.

[4] 罗仕德.宣肺止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].湖南中医药大学学报,2011,31(1):66-68.

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1673-5846(2014)08-0059-02

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