陈李娜 魏 伟 王 静,2 张 亮

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030

2.湖北省人文社科重点研究基地——农村健康服务研究中心 湖北武汉 430030

·医疗保障·

新农合贫困和低收入居民灾难性卫生支出研究
——基于三省份的抽样调查

陈李娜1*魏 伟1王 静1,2张 亮1

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030

2.湖北省人文社科重点研究基地——农村健康服务研究中心 湖北武汉 430030

目的：分析农村居民灾难性卫生支出情况以及新农合缓解灾难性卫生支出的能力。方法：2011年分别选取浙江、湖北、重庆作为样本地区，通过现场调查获取问卷1 661份，计算参合家庭的年自付医疗卫生费用、灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距和集中指数。结果：补偿前后，贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距均最高，低收入组次之。补偿后，集中指数降低，灾难性卫生支出进一步向经济困难家庭集中。结论：通过推进农村大病医疗保险、完善医疗救助制度、实施支付方式改革和完善新农合配套措施等方式，帮助农村贫困和低收入居民抵御灾难性卫生支出。

新型农村合作医疗； 灾难性卫生支出； 贫困人口； 低收入人口

新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)的价值取向至少包含两个基本目标：一是坚守社会保障的首要原则，维护医疗公平正义；二是坚守医疗保障的有效性原则，即通过减轻农民的医疗费用，防范疾病经济风险。[1]围绕这两个基本目标，新农合参合率和筹资水平不断提高，补偿模式日趋完善，参保家庭的医疗负担得到了一定程度的缓解，随着收入的增加，灾难性卫生支出发生率逐渐降低。……