唐慧敏 综述 赵 艳 郭向阳 崔德华 审校

(北京大学第三医院麻醉科，北京 100191)

·文献综述·

靶控输注舒芬太尼准确性的研究进展*

唐慧敏 综述 赵 艳**郭向阳 崔德华①审校

(北京大学第三医院麻醉科，北京 100191)

随着微创技术的进步和微创理念的拓展，微创外科得以快速发展[1～3]。微创手术对传统麻醉方法提出了更高的要求，也促进了麻醉学的发展[4]。舒芬太尼是目前镇痛作用最强的新型阿片类药物，具有心血管功能稳定等特点[5～7]。靶控输注(target-controlled infusion，TCI)技术使静脉麻醉更精确、平稳和可控[8～10]。因此，舒芬太尼TCI的临床应用日益增多[11～21]。然而，舒芬太尼TCI通常采用的药代学参数[22～24]是针对特定患者人群的研究结果，应用于其他患者时TCI的准确性如何尚未充分验证，所以TCI的准确性仍需不断检验，以保障临床麻醉的安全、有效和精细。本文对舒芬太尼TCI准确性的研究进展做简要综述，旨在为其临床广泛应用提供参考。

1 TCI准确性评价的指标及其意义

TCI准确性是指TCI系统应用于手术麻醉患者时，患者的实测血药浓度与TCI系统根据其内嵌的药动学参数所预计的患者血药浓度之间差异的大小。实测血药浓度与预计血药浓度的差异越小，则说明TCI系统的准确性越高，适合临床应用；反之，如果实测血药浓度与预计血药浓度的差异较大，则表明TCI系统的准确性较低，临床应需慎重，应选用内嵌药动学参数适合所应用患者人群的TCI系统。

通常评价TCI准确性的指标有执行误差(performance error，PE)，偏离度(bias)，精确度(precision)，摆动度(wobble)和离散度(divergence)[25～27]。……