腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的一种简便方法
2014-08-07国晓梅
中国微创外科杂志 2014年2期
宋 华 国晓梅 王 鹤
(吉林省前卫医院妇产科,长春 130012)
·技术改进·
腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的一种简便方法
宋 华 国晓梅 王 鹤
(吉林省前卫医院妇产科,长春 130012)
目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的简便方法。方法2008年6月~2012年1月,68例单纯性巨大卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或切除术,囊肿直径10~20 cm,平均15 cm。术中使用穿刺套管(套管鞘cannula+棱锥形套管针trocar)稍用力穿刺囊壁进入囊腔,退出trocar,然后插入吸管,抽吸囊内液体。结果手术均在腹腔镜下完成,术中6例囊液外溢。手术时间30~55 min,平均40 min,术中出血30~100 ml,平均55 ml,术后病理回报均为良性肿瘤(57例浆液性囊腺瘤,11例黏液性囊腺瘤),未发生并发症。结论该方法应用于腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术或切除术中,简单易行,安全有效,值得临床推广使用。
套管针; 腹腔镜; 巨大卵巢囊肿
大多数良性巨大卵巢囊肿已成为腹腔镜手术的适应证[1],但容易导致囊肿破裂、囊内液体外溢问题。2008年6月~2012年1月,我科完成腹腔镜下巨大卵巢囊肿(直径10~20 cm)剥除术或切除术68例,对穿刺抽液的方法进行改进,使手术简单易行,现将我们的体会总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
本组68例,年龄17~62岁,平均39.5岁。已生育56例,未生育12例。有腹部逐渐增大,自觉腹胀及尿频等症状,病程6~24个月。最小肿块可在耻骨联合上2横指触及,最大者上界超过脐与剑突连线上1/3水平,肿块占满整个盆腔及部分甚至整个腹腔。表面光滑规则,囊性,未触及结节,活动度尚可,张力不大,可推动,腹水征阴性。……
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