单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究*

2014-08-07常德辉宋灵敏苗鹏程张伟君

中国微创外科杂志 2014年2期

关键词：腹腔镜手术

常德辉张斌蓝天宋灵敏苗鹏程张伟君

(兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心，兰州 730050)

·临床论著·

单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究*

常德辉张斌蓝天宋灵敏苗鹏程张伟君

(兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心，兰州 730050)

目的探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点。方法回顾分析2010年1月～2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组，n=17)及2008年1月～2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组，n=15)的临床资料。对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度。结果32例手术均顺利完成，无中转手术，无并发症。单孔组美容满意度高(Kiyak评分91.5±3.5 vs. 89.2±2.8,t=2.100,P=0.044)，但手术时间长[(86.9±17.6) min vs. (62.4±8.0) min,t=4.957,P=0.000]，其他指标差异均无显著性(P>0.05)。结论单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行，能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果，并且美容效果更好。但手术操作要求高，需经一定量的练习方能熟练掌握。

后腹腔镜手术；单孔腹腔镜手术；肾上腺肿瘤

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是绝大多数肾上腺良性肿瘤的“金标准”[1]。随着无瘢痕手术理念的拓展，单孔腹腔镜手术成为目前微创外科发展的热点。2010年1月～2013年6月，我院由同一医师采用自制套管行单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术17例，与2008年1月～2009年12月行传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例进行回顾性比较，探讨其可行性、安全性及优势。