鲁 镜，邢 颖，甄健存

(北京积水潭医院药剂科，北京 100035)

2011年1月卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》指出，药师应对处方(包括医嘱)进行审核，将药师进行医嘱审核纳入法制轨道。处方(医嘱)审核是一项技术性和专业性很强的工作，是确保病人用药安全有效的前提[1]。处方(医嘱)审核可以规范医师的处方行为，是药师直接干预不合理用药的重要手段。北京积水潭医院从2011年1月开始完善并加强住院病人处方审核制度。作者对本院2011-2013年内科病房口服药品医嘱审核干预的结果进行分析，总结医嘱中常见问题，为临床合理用药提供参考。

1 资料和方法

1.1 数据来源 利用医院信息系统(HIS)统计2011-2013年本院药师审核内科病房口服药品医嘱中不合理医嘱干预结果。统计指标：药师审核医嘱的数量和比例、药师审核干预成功率、不合理医嘱所占比例、各类型不合理医嘱的构成比、容易引起不合理医嘱的药品及构成比。

1.2 审核干预方法

1.2.1 审核干预依据 以《处方管理办法》(2007年)、《医疗机构药事管理规定》(2011年)、药品说明书、《新编药物学》(第17版)、国内外相关医药学文献、教科书等，作为处方审核的依据。

1.2.2 审核干预内容 审核医嘱中药品的服用时间是否正确，缓控释制剂使用是否正确，是否存在重复用药，药品的用法用量是否正确，是否存在药物相互作用。

2 结 果

2.1 医嘱审核结果 2011-2013年药师审核医嘱的百分率逐年上升；不合理医嘱占药师审核医嘱的百分比逐年下降；药师干预成功率逐年上升。……