王 丽，范国荣，王山梅，李 轶，张亚平

(1.河南省人民医院药学部，郑州 450000；2.第二军医大学药学院药物分析学教研室，上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室，上海 200433；3.河南省人民医院检验科,郑州 450000)

2012年8月1日起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs，SADs)是指具有以下情形之一的抗菌药物：(1)具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；(2)需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；(3)疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；(4)价格昂贵的抗菌药物[1]。为了解SADs的使用情况，促进其合理应用，进一步加强对SADs的规范管理，作者对河南省人民医院2011-2013年住院病人SADs使用情况进行统计，并对统计结果进行分析评价。

1 资料和方法

1.1 SADs品种的确定 本院根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关文件，结合自身实际情况，将哌拉西林钠/他唑巴坦钠注射剂、氨曲南注射剂等16种药品纳入本院SADs管理目录。

1.2 资料收集 SADs的临床使用数据来源于本院药房2011-01-01至2013-12-31的发药记录，包括药物名称、剂型、规格、用量、用药金额等，通用名相同而生产厂家、规格不同的药品视为同一品种。

1.3 方法 采用Excel表进行数据分类、计算、统计和排序。(1)限定日剂量(DDD)参照WHO规定的主要适应证的成人治疗剂量、《中华人民共和国药典 临床用药须知》(2010年版 二部)、《新编药物学》第17版和药品说明书确定。(2)用药频度(DDDs)=某药年消耗量/该药DDD值，数值越大表明用药频率越高。……